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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“腎的生理功能與特性”考點(diǎn)匯總

2021-03-01 18:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“腎的生理功能與特性”考點(diǎn)匯總”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

腎的生理功能與特性

1.生理功能

(1)藏精,主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

①腎藏精,指腎具有貯存、封藏精的生理機(jī)能。

精,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),是生命之本原,是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

腎藏的精包括先天之精和后天之精,《素問·六節(jié)藏象論》說:“腎者,主蟄封藏之本,精之處也?!?/p>

②主生長發(fā)育與生殖,指腎精、腎氣促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育與生殖功能成熟的作用。

《素問·上古天真論》記述了腎氣由稚嫩到充盛,由充盛到衰少繼而耗竭的演變過程,說:

“女子七歲,腎氣盛,齒更,發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去?!?/p>

速記:一來齒發(fā)長,二來天癸至,三來真牙生,四來筋骨盛,五來發(fā)始墮,六來陽氣衰,七來天癸竭,八來齒發(fā)去。

腎精、腎氣及其所含的腎陰、腎陽稱為機(jī)體生命活動(dòng)的根本,腎陰腎陽又稱為“五臟陰陽之本”。

生理上,腎之精、氣、陰、陽與他臟之精、氣、陰、陽之間,存在著相互資助和相互為用的動(dòng)態(tài)關(guān)系。

病理上,兩者也相互影響。各臟之精、氣、陰、陽不足,最終必然會(huì)累及到腎,故有“久病及腎”之說。

(2)腎主水

指腎具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的功能。體現(xiàn)在兩個(gè)方面:①腎氣對參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用;②腎氣的生尿和排尿作用,水液代謝在腎氣的蒸化作用下,分為清濁,其清者重新輸布周身,其濁者下注膀胱,化成尿液,排出體外。

(3)腎主納氣

指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,由肺所主,但吸入的清氣,由肺氣的肅降下達(dá)于腎,必須再經(jīng)腎氣的攝納潛藏,使其維持一定的深度,以利于氣體的交換。故《難經(jīng)·四難》說:“呼出心與肺,吸入腎與肝?!薄额愖C治裁·喘證》說:“肺為氣之主,腎為氣之根。”

腎主納氣功能失調(diào)

呼吸表淺,或呼多吸少,動(dòng)則氣短。

(腎不納氣)

2.腎的生理特性

①主蟄守位

主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性,是對其藏精功能的高度概括。腎的藏精、主納氣、主生殖、主二便等功能,都是腎主蟄藏生理特性的具體體現(xiàn)。

守位,是指腎中相火(腎陽)涵于腎中,潛藏不露,以發(fā)揮其溫煦、推動(dòng)等作用。

相火與君火相對而言。君火,即心陽,心之生理之火,又稱心火;相對于心火,其他臟腑之火皆稱為相火。

生理狀態(tài)下,各臟腑的陽氣稱“少火”;

病理狀態(tài)下,各臟腑的亢盛之火稱“壯火”。

相火以其所在臟腑的不同而有不同的稱謂,肝之相火稱為“雷火”,腎之相火稱為“龍火”。

②腎氣上升,腎陽鼓動(dòng)腎陰,合化為腎氣上升以濟(jì)心,維持人體上下協(xié)調(diào)。

3.腎精、腎氣、腎陰、腎陽的生理作用

①腎精:決定人的生長發(fā)育與生殖,化髓充骨通腦。

②腎氣:推動(dòng)和調(diào)控人體生長發(fā)育與生殖等。

③腎陰:涼潤、寧靜、抑制的作用。

④腎陽:溫煦、推動(dòng)、興奮的作用。

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