2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“脂瘤、血瘤、肉瘤、失榮—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

脂瘤、血瘤、肉瘤、失榮

1.名稱：

（1）脂瘤：脂瘤又稱粉瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。好發(fā)于青春期。

（2）血瘤：可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

（3）肉瘤：相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤，多見于成年女性。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

（4）失榮：相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

2.辨證論治：

（1）脂瘤

痰氣凝結(jié)——治法：理氣化痰散結(jié)；方藥：二陳湯合四七湯加減。

痰濕化熱——治法：清熱化濕，和營(yíng)解毒；方藥：龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。

（2）血瘤

心腎火毒證——治法：清心瀉火，涼血解毒；方藥：芩連二母丸合涼血地黃湯加減。

肝經(jīng)火旺證——治法：清肝瀉火，祛瘀解毒；方藥：丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減。

脾統(tǒng)失司證——治法：健脾益氣，化濕解毒；方藥：順氣歸脾丸加減。

（3）失榮

氣郁痰結(jié)證——治法：理氣解郁，化痰散結(jié)；方藥：化痰開郁方（經(jīng)驗(yàn)方）。

陰毒結(jié)聚證——治法：溫陽(yáng)散寒，化痰散結(jié)；方藥：陽(yáng)和湯加減。

瘀毒化熱證——治法：清熱解毒，化痰散瘀；方藥：五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸加減。

氣血兩虧證——治法：補(bǔ)益氣血，解毒化瘀；方藥：八珍湯合四妙勇安湯加減。

3.對(duì)小面積毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤可用五妙水仙膏外搽。

4.因足少陽(yáng)膽經(jīng)循行耳之前后，肝與膽相表里，故失榮的發(fā)生與肝膽關(guān)系密切。

一、A1型選擇題

1.中醫(yī)的失榮相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)的

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.毛細(xì)血管瘤

D.海綿狀血管瘤

E.原發(fā)性惡性腫瘤

二、A2型選擇題

1.患者左前臂部有一腫塊，呈扁平隆起，質(zhì)地柔軟，邊界不清，狀如海綿，皮色略紫，按之腫塊可縮小，據(jù)此可診斷為

A.氣瘤

B.筋瘤

C.肉瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。失榮：相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

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