24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
Yishimed66
正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格考試指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網 > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導精華
技能全能包

【痔的診斷要點、病證鑒別和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析

2020-06-05 19:43 來源:醫(yī)學教育網
打印
字體:

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【痔的診斷要點、病證鑒別和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:

診斷要點

便血 是內痔最常見的早期癥狀。初起多為無痛性便血,血色鮮紅,不與糞便相混??杀憩F為手紙帶血、滴血、噴射狀出血,便后出血停止。出血呈間歇性,飲酒、疲勞、過食辛辣食物、便秘等誘因常使癥狀加重。出血嚴重者可出現繼發(fā)性貧血

脫出 隨著痔核增大,排便時可脫出肛門外。若不及時回納,可致內痔嵌頓。

肛周潮濕、瘙癢 痔核反復脫出,肛門括約肌松弛,常有分泌物溢于肛門外,故感肛門潮濕;分泌物長期刺激肛周皮膚,易發(fā)濕疹,瘙癢不適。

疼痛 脫出的內痔發(fā)生嵌頓,引起水腫、血栓形成,糜爛壞死,可有劇烈疼痛。

便秘 患者常因出血而人為地控制排便,造成習慣性便秘,干燥糞便又極易擦傷痔核表面黏膜而出血,形成惡性循環(huán)。

指診檢查可觸及柔軟、表面光滑、無壓痛的黏膜隆起,肛門鏡下可見齒線上黏膜隆起,呈暗紫色或深紅色,表面可有糜爛或出血點。

類證鑒別

直腸息肉 多見于兒童,脫出息肉一般為單個,頭圓而有長蒂,表面光滑,質較痔核稍硬,活動度大,容易出血,但多無射血、滴血現象。

脫肛 直腸黏膜或直腸環(huán)狀脫出,有螺旋狀皺折,表面光滑,無靜脈曲張,一般不出血,脫出后有黏液分泌。

腸癌 多見于中、老年人,糞便中混有膿血、黏液、腐臭的分泌物,便意頻數,里急后重,晚期大便變細。指檢常可觸及菜花狀腫物,或凹凸不平的潰瘍,質地堅硬,不能推動,觸之易出血。

肛乳頭肥大 腫物呈錐形或鼓槌狀,灰白色,表面為上皮,一般無便血,常有疼痛或肛門墜脹,過度肥大者,便后可脫出肛門外。

下消化道出血 潰瘍性結腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、家族性息肉病等,常有不同程度的便血,需做乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸造影等檢查才能鑒別。

肛裂 便鮮血,量較少,肛疼痛劇烈,呈周期性,多伴有便秘,局部檢查可見6點或12點處肛管有梭形裂口。

辨證論治

1.風熱腸燥證

主癥:大便帶血、滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結或有肛門瘙癢,舌質紅,苔薄黃,脈數。

治法:清熱涼血祛風。

代表方劑:涼血地黃湯加減。

2.濕熱下注證

主癥:便血色鮮紅,量較多,肛內腫物外脫,可自行回納,肛門灼熱,重墜不適,苔黃膩,脈弦數。

治法:清熱利濕止血。

代表方劑:臟連丸加減。

3.氣滯血瘀證

主癥:肛內腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯,舌質紅,苔白,脈弦細澀。

治法:清熱利濕,行氣活血。

代表方劑:止痛如神湯加減。

4.脾虛氣陷證

主癥:肛門松弛,內痔脫出不能自行回納,需用手還納,便血色鮮或淡。伴頭暈氣短,面色少華,神疲自汗,納少便溏等,舌淡,苔薄白,脈細弱。

治法:補中益氣,升陽舉陷。

代表方劑:補中益氣湯加減。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺**班

以上內容“【痔的診斷要點、病證鑒別和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析”由醫(yī)學教育網小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預祝廣大考生考試順利。

題庫小程序

  • 距2025中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試還有?
醫(yī)師資格公眾號
關注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
復購¥159.2
查看詳情
醫(yī)學題庫小程序
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊