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前列腺增生癥的辨證論治

中醫(yī)治療應(yīng)以通為用,溫腎益氣、活血利尿是其基本的治療法則。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)采用中西醫(yī)綜合療法。

(1)濕熱下注證 小便頻數(shù)黃赤,尿道灼熱或澀痛,排尿不暢,甚或點(diǎn)滴不通,小腹脹滿(mǎn),或大便干燥,口苦口黏。舌暗紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱利濕,消癃通閉。

方藥:八正散加減。

(2)脾腎氣虛證 尿頻,滴瀝不暢,尿線(xiàn)細(xì)甚或夜間遺尿或尿閉不通,神疲乏力,納谷不香,面色無(wú)華,便溏脫肛。舌淡,苔白,脈細(xì)無(wú)力。

治法:補(bǔ)脾益氣,溫腎利尿。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、車(chē)前子等。

(3)氣滯血瘀證 小便不暢,尿線(xiàn)變細(xì)或點(diǎn)滴而下,或尿道澀痛,閉塞不通,或小腹脹滿(mǎn)隱痛,偶有血尿。舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔白或薄黃,脈弦或澀。

治法:行氣活血,通竅利尿。

方藥:沉香散加減。伴血尿者,酌加大薊、小薊、參三七;瘀甚者,可加穿山甲、蜣螂蟲(chóng)。

(4)腎陰虧虛證 小便頻數(shù)不爽,尿少熱赤,或閉塞不通,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,大便秘結(jié)。舌紅少津,苔少或黃,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋補(bǔ)腎陰,通竅利尿。

方藥:知柏地黃丸加丹參、琥珀、王不留行、地龍等。

(5)腎陽(yáng)不足證

證候:小便頻數(shù),夜間尤甚,尿線(xiàn)變細(xì),余瀝不盡,尿程縮短,或點(diǎn)滴不爽,甚則尿閉不通,精神萎靡,面色無(wú)華,畏寒肢冷。舌質(zhì)淡潤(rùn),苔薄白,脈沉細(xì)。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),通竅利尿。

方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

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