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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)外科學(xué)”考點(diǎn):肛裂、脫肛、鎖肛痔

2019-07-17 17:03 來源:
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肛裂、脫肛、鎖肛痔的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中中醫(yī)外科學(xué)肛門直腸疾病經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

肛裂

一度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物淡紅色,長3~5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。

二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù)。

三度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長達(dá)10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力。

5.脫肛的辨證論治:

脾虛氣陷證——治法:補(bǔ)氣升提,收斂固澀;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

濕熱下注證——治法:清熱利濕;方藥:萆薢滲濕湯加減。

6.鎖肛痔相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。

便血是直腸癌最常見的早期癥狀,直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容重點(diǎn)掌握周期性疼痛是肛裂的主要癥狀、直腸脫垂分度的具體內(nèi)容及脫肛的辨證論治;熟悉鎖肛痔的相關(guān)內(nèi)容;了解肛裂手術(shù)治療的不同方法及其適應(yīng)證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肛裂疼痛的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動性跳痛

D.周期性疼痛

E.持續(xù)性脹痛

2.直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,肛門松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù)。其脫肛的臨床分度是

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.【答案及解析】B.二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù)。

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