局部辨證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》考試涉及的知識點，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答“2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)—局部辨證的常見考點”如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.辨腫：

（1）風(fēng)腫：發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走無定，見于痄腮、大頭瘟等。

（2）濕腫：皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，見于股腫、濕瘡。

（3）痰腫：腫勢軟如棉，或硬如饅，見于瘰疬、脂瘤等。

（4）氣腫：皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，松手即起。見于氣癭、乳癖等。

（5）瘀血腫：腫而脹急，病程較快，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃至消退。見于皮下血腫等。

（6）膿腫：皮膚光亮，劇烈跳痛，按之應(yīng)指。見于外癰、肛癰等。

（7）實腫：腫勢高突，根盤收束。

（8）虛腫：腫勢平坦，根盤散漫。

2.辨痛：

（1）氣痛：攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚。見于乳癖等。

（2）濕痛：痛而酸脹，肢體沉重，按之出現(xiàn)可凹水腫或見糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。

（3）痰痛：疼痛輕微，或隱隱作痛，皮色不變，壓之酸痛。見于脂瘤、肉瘤。

（4）化膿痛：痛勢急脹，痛無止時，如同雞啄，按之中軟應(yīng)指。見于瘡瘍成膿期。

3.癢的病因：癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪所致。

4.辨膿：

（1）硬度：按之堅硬，指起不復(fù)，未有膿；按之半軟半硬已成膿；按之大軟，指起即復(fù)為膿成。

（2）確認(rèn)成膿的方法：按觸法（應(yīng)指），透光法（適用于指、趾部甲下辨膿），點壓法（適用于指、趾部膿液很少），穿刺法，B超。

5.辨潰瘍形態(tài)：

（1）化膿性潰瘍：瘡面邊沿整齊，一般口大底小，內(nèi)有少量膿性分泌物。

（2）壓迫性潰瘍（缺血性潰瘍）：多見于褥瘡。

（3）瘡癆性潰瘍：瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，經(jīng)久難愈。

（4）巖性潰瘍：瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié)，伴腥臭味。

（5）梅毒性潰瘍：多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，存有稀薄臭穢分泌物。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容易混，需抓住關(guān)鍵點。以上為總結(jié)的特征性內(nèi)容，需熟練掌握。

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