為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血熱妄行證型紫斑的施治要點(diǎn)如下：

1. 癥狀

起病較急，患者皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，大小不等，此起彼伏，或有發(fā)熱，口渴，面紅目赤，便秘，或伴有鼻衄，齒衄，甚或便血、尿血、月經(jīng)過(guò)多，血色鮮紅或紫紅，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。

2. 證候分析

熱壅經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌腠：熱壅脈絡(luò)，追血妄行，血出于肌腠之間，故見(jiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊。若熱毒極甚，損傷鼻、齒、腸、胃等處之脈絡(luò)，則伴見(jiàn)鼻衄、齒衄、便血、尿血。內(nèi)熱郁蒸，故發(fā)熱。熱盛津傷，故口渴，便秘。舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為實(shí)熱之征象。

3. 治法

清熱解毒，涼血止血。

4. 方藥治療

十灰散。

方中以大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、白茅根清熱涼血止血，棕櫚皮收斂止血，丹皮、梔子清熱涼血，大黃通腑瀉熱。且大薊、小薊、茜草根、大黃、丹皮等藥均兼有活血化瘀的作用，故全方具有止血而不留瘀的優(yōu)點(diǎn)。熱毒熾盛，發(fā)熱，出血廣泛者，加生石膏、龍膽草、紫草，沖服紫雪丹；熱壅胃腸，氣血郁滯，癥見(jiàn)腹痛、便血者，加白芍、甘草、地榆、槐花，緩急止痛，涼血止血；邪熱阻滯經(jīng)絡(luò)，兼見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛者，酌加秦艽、木瓜、桑枝等舒筋通絡(luò)。

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