醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“問二便——小便異常”，正在復(fù)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，速度掌握！

小便異常

1.尿次異常

（1）小便頻數(shù) ——排尿次數(shù)增多，時(shí)欲小便

小便短赤，頻數(shù)急迫——淋證——濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利

小便澄清，頻數(shù)量多，夜間明顯——腎陽虛或腎氣不固

（2）癃閉 ：小便不暢，點(diǎn)滴而出為“癃”；小便不通，點(diǎn)滴不出為“閉”

實(shí)證——濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血、結(jié)石或濕熱、敗精阻滯、陰部手術(shù)

虛證——老年氣虛，腎陽不足，膀胱氣化不利

2.尿量異常

（1）尿量增多

清長量多——虛寒證

多飲多尿而形體消瘦——消渴病，腎陰虧虛，開多闔少

（2）尿量減少

小便短赤量少——實(shí)熱證，或汗、吐、下后傷津

尿少浮腫——肺、脾、腎三臟功能失常，氣化不利，水濕內(nèi)停

3.排尿感異常

尿道澀痛——淋證——濕熱蘊(yùn)結(jié)，熱灼津傷、結(jié)石或瘀血阻塞等

余溺不盡——排尿后小便點(diǎn)滴不凈——老年人腎陽虧虛，腎氣不固

小便失禁——患者神志清醒時(shí)，小便不能隨意控制而自遺——腎氣不固，膀胱失約

遺尿——睡眠中不自主排尿——腎氣不足，膀胱虛衰

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