中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一細(xì)分“寒淫證”，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~

說完看百病之長-風(fēng)邪，今天我們接著來談?wù)労爸虏〉暮C。我們?cè)?a href="http://www.bhshhw.cn/web/zhongyijichu/" target="_blank" title="中醫(yī)基礎(chǔ)" class="hotLink">中醫(yī)基礎(chǔ)理論中學(xué)過寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)“寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。”那具體的寒淫證是什么呢？

寒淫證指寒邪侵襲機(jī)體，陽氣被遏，以惡寒甚、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。

臨床表現(xiàn)：惡寒重，或伴發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞或流清涕，脈浮緊。或見咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或?yàn)殡涓固弁?、腸鳴腹瀉、嘔吐；或?yàn)橹w厥冷、局部拘急冷痛等；或口不渴，小便清長，面色白甚或青，舌苔白，脈弦緊或脈伏。

寒淫證有傷寒證和中寒證之分，兩者在病因、病位、證候表現(xiàn)、病機(jī)等方面有異有同。

傷寒證是指寒邪外襲于肌表，阻遏衛(wèi)陽，陽氣抗邪于外所表現(xiàn)的表實(shí)寒證，又稱外寒證、表寒證、寒邪束表證、太陽表實(shí)證、太陽傷寒證等。寒邪襲表，郁閉肌膚，陽氣失卻溫煦，故見惡寒、頭身疼痛、無汗、苔白、脈浮緊等癥。

中寒證是指寒邪直接內(nèi)侵臟腑、氣血，遏制及損傷陽氣，阻滯臟腑氣機(jī)和血液運(yùn)行所表現(xiàn)的里實(shí)寒證，又稱內(nèi)寒證、里寒證等。寒邪客于不同臟腑，可有不同的證候特點(diǎn)：寒邪客肺，肺失宣降，故見咳嗽、哮喘、咯稀白痰等癥；寒滯胃腸，使胃腸氣機(jī)失常，運(yùn)化不利，則見脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐等癥。

寒邪常與風(fēng)、濕、燥、痰、飲等邪共存，而表現(xiàn)為風(fēng)寒證、寒濕證、涼燥證、寒痰證、寒飲證等。寒邪侵襲，?？尚纬珊龤鉁C、寒凝血瘀證，耗傷陽氣則可演變成虛寒證，甚至導(dǎo)致亡陽。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到寒淫證的內(nèi)容，此部分內(nèi)容是考試的重點(diǎn)，對(duì)臨床應(yīng)用診斷疾病也有參考意義，大家掌握具體辯證內(nèi)容。

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