【中藥學】

急性病的服藥時間是

A．飯前服用

B．飯后服用

C．空腹服用

D．不定時服用

E．定時服用

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

一般來講，病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服；如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患，則宜飯前服。某些對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用；安神藥宜睡前服；慢性病定時服；急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時服?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【溫病學】

比較涼開三寶清熱開竅的作用，錯誤的是

A．安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之

B．紫雪長于息風止痙

C．至寶丹長于芳香開竅，化濁辟穢

D．安宮牛黃丸最涼，至寶次之，紫雪又次之

E．安宮牛黃丸長于清熱解毒

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪皆為涼開之常用方，有清熱開竅作用，合稱“涼開三寶”。相比而言，“安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之”。安宮牛黃丸長于清熱解毒，適于痰熱偏盛而神昏較重者；紫雪長于息風止痙，適于熱閉神昏而見痙厥抽搐者；至寶丹長于芳香開竅，化濁辟穢，適于痰濁偏盛而熱邪略輕者。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【診斷學基礎】

肝臟進行性腫大，質地堅硬如前額，多見于

A．肝炎

B．肝膿瘍

C．肝癌

D．脂肪肝

E．血吸蟲病

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

肝臟質地分級：分為質軟、質韌（中等硬度）和質硬三級。正常肝臟質地柔軟，如觸口唇；急性肝炎及脂肪肝時質地稍韌；慢性肝炎質韌，如觸鼻尖；肝硬化質硬，肝癌質地最硬，如觸前額?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案選C。

【傳染病學】

懷疑流腦時，明確診斷的重要方法是

A．血常規(guī)檢查

B．頭顱X光片

C．頭顱CT

D．腦脊液檢查

E．使用抗菌藥物

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

腦脊液檢查是明確流腦診斷的重要方法，腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細胞明顯增高，蛋白質增高，而糖及氯化物明顯降低?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥是

A．抗生素

B．β2受體激動藥

C．抗膽堿類

D．茶堿類

E．糖皮質激素

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

糖皮質激素具有抑制氣道炎癥、抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌等作用，是目前國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥，不僅能有效地控制癥狀，還可作為緩解期的預防用藥?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第3期

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