厥證的辨證論治是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及到的知識(shí)，小編整理了相關(guān)的內(nèi)容希望能幫助到大家：

一、病因與厥證證候的關(guān)系氣厥實(shí)者，乃肝氣升發(fā)太過所致，肝氣上逆，由驚恐而發(fā)，血厥實(shí)者，乃肝陽上亢，陽氣暴張，血隨氣升，氣血并走于上。氣厥虛者，乃元?dú)馑靥摚^度饑餓，以致中氣不足，腦海失養(yǎng)；血厥虛者，乃亡血失津，如因大汗吐下，氣隨液耗，或因創(chuàng)傷出血，或血證失血過多，以致氣隨血脫，陽隨陰消，神明失主，而致厥證。

二、本病的基本治療原則實(shí)證：開竅、化痰、辟穢而醒神。虛證：益氣、回陽、救逆而醒神。

三、氣厥、血厥、痰厥等常見證候的主癥、治法和方藥

（一）氣厥

1.實(shí)證主癥：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤拳握，舌苔薄白，脈伏或沉弦。

治法：開竅，順氣，解郁。

代表方：直達(dá)散合五磨飲子加減。

常用藥：皂角、細(xì)辛、沉香、烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、檀香、丁香、藿香。

2.虛證主癥：發(fā)病前有明顯的情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)眩暈昏仆，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)微。

治法：補(bǔ)氣，回陽，醒神。

代表方：生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。

常用藥：人參、麥冬、五味子、附子、炮姜、甘草。

（二）血厥

1.實(shí)證主癥：多因急躁惱怒而發(fā)，突然昏倒，不知人事，牙關(guān)緊閉，面赤唇紫，舌黯紅，脈弦有力。

治法：平肝潛陽，理氣通瘀。

代表方：羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。

常用藥：羚羊角（或山羊角）、鉤藤、當(dāng)歸尾、紅花、山楂、烏藥、青皮、木香、香附、澤瀉。

2.虛證主癥：因失血過多而發(fā)，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈芤或細(xì)數(shù)無力。

治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血。

代表方：急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯。

常用藥：人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、五味子、白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志、甘草、肉桂、生姜、大棗、陳皮。

（三）痰厥主癥：素有咳喘宿痰，多濕多痰，惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈沉滑。

治法：行氣豁痰。

代表方：導(dǎo)痰湯加減。

常用藥：陳皮、枳實(shí)、半夏、膽南星、茯苓、蘇子、白芥子。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)\\搜集整理

四、常見證候治療加減變化氣厥實(shí)證，若肝陽偏亢，頭暈而痛，面赤燥熱者，可加鉤藤、石決明、磁石等平肝潛陽；若兼有痰熱，癥見喉中痰鳴，痰涌氣塞者，可加膽南星、浙貝母、橘紅、竹瀝等滌痰清熱；若醒后哭笑無常，睡眠不寧者，可加茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁等安神寧志。

氣厥虛證，汗出多者，加黃芪、白術(shù)、煅龍牡，加強(qiáng)益氣功效，更能固澀止汗；心悸不寧者，加遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁等養(yǎng)心安神；納谷不香，食欲不振者，加白術(shù)、茯苓、陳皮健脾和胃。

血厥實(shí)證，若急躁易怒，肝熱甚者，加菊花、丹皮、龍膽草；若兼見陰虛不足，眩暈頭痛者，加生地、枸杞、珍珠母。

血厥虛證，若自汗膚冷，呼吸微弱者，加附子、干姜溫陽；若口干少津者，加麥冬、玉竹、沙參養(yǎng)陰；心悸少寐者，加龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)心安神。

痰厥證，若痰濕化熱，口干便秘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者，加黃芩、梔子、竹茹、瓜蔞仁清熱降火。

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