醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2019年第13期

2018-08-31 19:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2019年第13期

問題索引：

1.【問題】老師，中藥的特殊煎煮方法舉例很多，總是區(qū)分不開，怎么辦？

2.【問題】老師，補(bǔ)益藥一般什么時候服用呢？

3.【問題】題目練習(xí)。

具體解答：

1.【問題】老師，中藥的特殊煎煮方法舉例很多，總是區(qū)分不開，怎么辦？

特殊煎法	對應(yīng)藥物	特殊舉例
先煎	金石、礦石、介殼，毒副作用	磁石、代赭石、生石膏、龍骨、牡蠣、海蛤殼、石決明、龜甲、鱉甲；附子、烏頭
后下	芳香、久煎能破壞其有效成分	薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻；鉤藤、大黃、番瀉葉。口訣：（剝（?。┖茫ㄝ铮┑南愣贡簧担ㄉ埃┐簏S狗（鉤）打翻了）
包煎	黏性強(qiáng)、粉末狀、絨毛	蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土；口訣：略施粉黛，包車去蒲東，路滑打旋
另煎	貴重	人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸
溶化	膠類及黏性大	阿膠、鹿角膠、龜板膠及蜂蜜、飴糖
泡服	易溶于水、久煎容易破壞	藏紅花、番瀉葉、胖大海
沖服	貴重藥，病情需要，高溫易破壞，難溶，汁液	（1）麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧；（2）止血的三七、花蕊石、白及、血余炭、棕櫚炭（3）息風(fēng)止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍（4）制酸止痛的烏賊骨、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等（5）高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水：雷丸、鶴草芽、朱砂等。（6）液體藥物：竹瀝汁、姜汁、藕汁、鮮地黃汁等?！?/td>
煎湯代水	混濁，輕、量多、體積大	（1）使煎液混濁的藥物，如灶心土等。（2）物質(zhì)輕用量多，體積大的藥物，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等?！?/td>