理氣藥對胃腸平滑肌的2個作用：

①緩解胃腸平滑肌痙攣。

本類藥物中的大多數(shù)有抑制胃腸平滑肌的作用。如陳皮、青 皮、枳實、枳殼、烏藥、厚樸、香附、木香等，此等藥物均可降低實驗動物離體腸管的緊張性，對抗乙酰膽堿引起的腸平滑肌痙攣性收縮。其中以青皮、陳皮、枳實、枳殼的作用最為顯著。青皮又強于陳皮，枳實強于枳殼。此與中醫(yī)文獻中所述破氣藥的作用比理氣藥強的論述是吻合的。以理氣藥為主制成的復(fù)方木香注射液（含廣木香、烏藥、枳實、黃荊子）對多種動物的離體腸管亦有抑制作用。根據(jù)陳皮、青皮、厚樸皆可對抗毛果蕓香堿和氯化鋇引起的腸管痙攣性收縮，而且在阿托品使腸管緊張性降低的基礎(chǔ)上，枳實、青皮、陳皮仍能進一步表現(xiàn)抑制效應(yīng)，以及從酚妥拉明能阻斷復(fù)方木香注射液的抑制作用等實驗資料分析，藥物的解痙作用可能與α受體、膽堿受體及對腸管平滑肌的直接抑制有關(guān)。青皮、陳皮、枳實、枳殼中皆含有對羥福林，為一種α受體興奮劑。有人認為對羥福林可能是這些藥物松弛平滑肌的作用物質(zhì)。

《本草概要》中記述“青皮、陳皮有止氣沖胸中，療嘔噦、反胃吐清水之效；枳實、枳殼能治心下痞急、氣逆脅痛、嘔吐、塘泄；厚樸主客寒犯脾胃，腹內(nèi)雷鳴虛吼，具止嘔吐、瀉利、吐酸水之功；木香治壅氣上沖，嘔逆反胃、腸鳴、泄瀉；烏藥與香附均有止反胃、嘔吐、瀉利的作用。”從這些理氣藥的共同主證分析，均似反映著不同程度的胃腸道運動亢進的現(xiàn)象：或為蠕動增加，或出現(xiàn)逆蠕動，或為張力過高，舒張不全等。本類藥物具有的抑制胃腸平滑肌收縮，緩解腸管痙攣的效應(yīng)，為上述的降逆、止吐、止瀉痢、除痛等治療作用，提供了有力的實驗依據(jù)。

②增強胃腸運動。

已證明部分理氣藥能興奮胃腸平滑肌，增強腸管蠕動。枳實、枳殼、烏藥對在位腸管（胃瘺、腸瘺或麻醉動物在位腸）表現(xiàn)出興奮效應(yīng)，使胃腸運動節(jié)律增加，收縮加強。復(fù)方木香注射液灌胃給藥亦能明顯增強胃腸道蠕動，促進腸內(nèi)容物的推進。大腹皮與多數(shù)理氣藥抑制離體腸管的作用不同，能使腸管收縮加強，提高其緊張性。特別是采用分析腸鳴音的方法及在X線下直接觀察藥物對人體腸運動的影響，發(fā)現(xiàn)在臨床用藥劑量下，枳實可使腸蠕動波加深，蠕動節(jié)律有力。

理氣藥的這種興奮胃腸道的作用，有利于抑制的腸運動恢復(fù)，增強蠕動，排出腸腔積氣積物。臨床應(yīng)用枳實治療胃下垂，用木香注射液及理氣方藥治療胃腸脹氣已取得一定效果，治療后多數(shù)患者的腹脹、腹痛、便秘等癥狀緩解。對腹部手術(shù)后患者恢復(fù)腸蠕動的效果亦佳。外科臨床就以行氣法作為急性腸梗阻的治則之一。枳殼等藥或協(xié)同攻里通下藥用于增強梗阻近端腸管蠕動，或解除痙攣性腸梗阻的平滑肌痙攣均取得了良好的效果。