90、女，27歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點，化驗：尿常規(guī)蛋白（++），紅細胞3～10個/HP，末梢血常規(guī)：WBC24.0x109/L，異型淋巴10%，PLT 48x109/L。首先考慮的診斷為

A、流行性腦脊髓膜炎

B、斑疹傷寒

C、腎綜合征出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、敗血癥

正確答案：C

答案解析：患者面紅，腋下出血點符合腎綜合征出血熱，有尿蛋白、血小板減低可進—步推測本病。同為瘀斑，A、C二者癥狀鑒別并不難——流腦患者腦膜刺激征陽性。

關聯(lián)考點：流行性出血熱診斷、治療、預防