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?中西醫(yī)助理醫(yī)師【第一站】案例分析模擬題:張某,女,50歲,已婚,職員。2016年1月12日初診。

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中西醫(yī)助理醫(yī)師【第一站】案例分析模擬題:張某,女,50歲,已婚,職員。2016年1月12日初診。距離考試越來越近,為了幫助廣大醫(yī)師考生順利通過實踐技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理實踐技能第一考站病例分析模擬題,供大家參考學(xué)習(xí)。中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程按照考試大綱錄制,跟著專業(yè)師資學(xué)習(xí)更輕松>>

病例分析:

張某,女,50歲,已婚,職員。2016年1月12日初診?;颊?個月前經(jīng)期淋雨涉水后,連月來出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期5~20天,經(jīng)量多少不一,經(jīng)閉3月后于2016年1月1日驟然而下,淋瀝不斷,色暗質(zhì)稠,夾有血塊,小腹刺痛,塊下則痛減。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:崩漏

中醫(yī)癥候診斷:血瘀

西醫(yī)診斷:

1.功能失調(diào)性子宮出血(無排卵型)

2.貧血

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,月經(jīng)量不一;

2.B超:子宮及雙側(cè)附件正常;

3.子宮內(nèi)膜診刮病理提示:子宮內(nèi)膜簡單型增生過長;

4.基礎(chǔ)體溫呈單相型;

5.血常規(guī):血紅蛋白93g/L。

中醫(yī)治法:活血化瘀,止血調(diào)經(jīng)。

方劑名稱:桃紅四物湯合失笑散加減。

西醫(yī)治療措施:

1.補充鐵劑、維生素C等抗貧血治療;

2.止血:性激素聯(lián)合用藥、輔用止血藥物,如安絡(luò)血等;

3.調(diào)整月經(jīng)周期:后半周療法或雌孕激素聯(lián)合法;

4.如上述治療無效,引起嚴(yán)重貧血,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

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