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單純性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)——2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學核心考點

2021-02-19 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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單純性甲狀腺

單純性甲狀腺腫

臨床表現(xiàn)

(1)甲狀腺腫大。

早期:甲狀腺呈對稱、彌漫性腫大、腺體表面光滑,質(zhì)地柔軟,隨吞咽動作上下移動。

后期在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及單個或多個結(jié)節(jié)。

(2)壓迫癥狀,單純性甲狀腺腫體積較大時可壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)。胸骨后甲狀腺腫壓迫上腔靜脈造成面部青紫色,頸部和胸部表淺靜脈擴張。

西醫(yī)治療

藥物治療:甲狀腺制劑、左旋甲狀腺素

手術(shù)治療

①巨大甲狀腺腫影響生活和工作者

②甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者

③胸骨后甲狀腺腫

④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者

⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

中醫(yī)辨證論治(氣癭)肝郁基礎上+脾虛/腎虛☆

1.肝郁脾虛證

頸部彌漫性腫大,伴四肢困乏,氣短,納呆,體瘦;苔薄,脈弱無力。

疏肝解郁,健脾益氣?!暮J嬗敉杓訙p。

2.肝郁腎虛證

頸部腫塊皮寬質(zhì)軟,伴神情呆滯,倦怠畏寒,行動遲緩,肢冷,性欲下降;舌淡,脈沉細。

疏肝補腎,調(diào)攝沖任?!暮J嬗敉韬嫌覛w丸加減。

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