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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試綜合模考卷第一單元A1型題(六)

2021-05-06 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總:期中摸底測評300題!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師專享拔高模考卷!

A1型題:單句型最佳選擇題。每一道試題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并用鼠標選中相應答案前的方框,以示正確答案,備選答案前的選擇框中出現(xiàn)“√”即為選中。

51.腹部觸診為揉面感見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃腸穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性膽囊炎

E.急性腹膜炎

【正確答案】A

【答案解析】腹膜慢性炎癥時,觸診如揉面團一樣,不易壓陷,稱為揉面感,常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

52.患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位,屬于

A.自動體位

B.被動體位

C.翻轉(zhuǎn)體位

D.強迫體位

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。

53.雙上眼瞼下垂見于

A.腦炎

B.腦膿腫

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.重癥肌無力

【正確答案】E

【答案解析】雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。

54.關(guān)于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是

A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B.肝細胞性黃疸ALP輕度增高

C.肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D.骨骼疾病時ALP不增高

E.肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

【正確答案】D

【答案解析】骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等,ALP均可增高。

55.某患者24小時尿量為3000ml,尿比重為1.035,診斷應考慮為

A.大量飲水后

B.腎功能不全

C.糖尿病

D.尿崩癥

E.精神性多尿

【正確答案】C

【答案解析】正常人在普通膳食情況下,尿比重在1.015~1.025。

(1)增高見于急性腎炎糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

(2)減低見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

56.SLE患者血清中有多種抗體,其中陽性率可達95%以上,但特異性較差的為

A.類風濕因子(RF)

B.抗核抗體(ANA)

C.LE因子

D.抗磷脂抗體

E.抗酸性核蛋白抗體

【正確答案】B

【答案解析】抗核抗體(ANA)臨床意義

(1)ANA陽性:①多見于未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),陽性率可達95%以上,但特異性較差。②藥物性狼瘡、混合性結(jié)締組織病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也較高。③其他自身免疫性疾?。喝?a href="http://bhshhw.cn/jibing/leifengshi/" target="_blank" title="類風濕" class="hotLink">類風濕性關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽性。

(2)熒光類型:根據(jù)細胞核染色后的熒光類型,ANA可分為均質(zhì)型、邊緣型、顆粒型、核仁型4種。

57.中性粒細胞核左移常見于

A.急性化膿性感染

B.肝硬化

C.傷寒

D.副傷寒

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【正確答案】A

【答案解析】核左移:當周圍血中桿狀核粒細胞增多>5%,并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時,稱為核左移。常見于感染,特別是急性化膿性感染,也可見于急性大出血、急性溶血反應、急性中毒等。核左移伴白細胞總數(shù)增高,稱為再生性左移。表示機體反應性強,骨髓造血功能旺盛。核左移而白細胞總數(shù)不增高,甚至減少,稱為退行性左移。表示機體反應性低下,骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。

58.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A.T波雙向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型壓低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

【正確答案】D

【答案解析】變異型心絞痛:常于休息或安靜時發(fā)病,心電圖可見S-T段抬高,常伴有T波高聳,對應導聯(lián)S-T段下移。

59.心緣搏動減弱或消失見于

A.單純二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.高血壓心臟病

D.慢性肺源性心臟病

E.心包積液

【正確答案】E

【答案解析】心包積液:300ml以下者,X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時,后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形,上腔靜脈增寬,心緣搏動減弱或消失等。

60.氯解磷定的作用,不正確的是

A.使肌束顫動消失或明顯減輕

B.對中樞中毒癥狀療效最明顯

C.不直接對抗體內(nèi)積聚的Ach,需與阿托品合用

D.對中毒過久“老化”的磷?;憠A酯酶解毒效果差

E.能與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合

【正確答案】B

【答案解析】氯解磷定恢復酶活性的作用在骨骼肌的神經(jīng)肌接頭處最為明顯,而且不易透過血腦屏障,需較大劑量才對中樞中毒癥狀有一定療效。

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