原發(fā)性肝癌病因和臨床表現(xiàn)有哪些？實驗室及其他檢查重點內(nèi)容查看分享給大家。中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺資料之中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學消化系統(tǒng)疾病是重點內(nèi)容，大家都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師幫大家整理了消化系統(tǒng)疾病刺階段必考考點內(nèi)容如下：

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消化系統(tǒng)疾病7個沖刺階段必考考點，中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺資料

病因

病毒性肝炎是我國原發(fā)性肝癌最主要的病因

轉(zhuǎn)移途徑

（1）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

（2）肝外轉(zhuǎn)移：①血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移：最常轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移少見。

臨床表現(xiàn)

1.肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。

2.肝大 肝呈進行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度壓痛。

疾病關(guān)鍵詞：乙型病史＋右上腹痛加重＋體重下降＋AFP↑＋B超占位＝肝癌

3.并發(fā)癥

（1）肝性腦病是最嚴重的并發(fā)癥。

（2）上消化道出血。由肝癌并發(fā)肝硬化引起。

（3）肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。

（4）繼發(fā)感染（考點）——肺炎、敗血癥、腸道感染。

實驗室及其他檢查

1.腫瘤標記物檢測

甲胎蛋白（AFP）目前仍是原發(fā)性肝癌特異性的標記物和主要診斷指標，現(xiàn)已廣泛用于肝細胞癌的普查、診斷、療效判斷和預測復發(fā)。

2.超聲顯像

B型超聲顯像是目前肝癌篩查的首選檢查方法。

3.肝穿刺活檢

在超聲或CT引導下用細針穿刺病變部位，吸取病變組織進行病理學檢查，陽性者即可確診。

診斷依據(jù)

1.非侵入性診斷標準

（1）影像學標準：兩種影像學檢查均顯示有＞2cm的肝癌特征性占位病變。

（2）影像學結(jié)合AFP標準：一種影像學檢查顯示有＞2cm的肝癌特征性占位病變，同時伴有AFP≥400μg/L（排除活動性肝炎、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌）。

2.組織學診斷標準肝組織學檢查證實原發(fā)性肝癌。對影像學尚不能確定診斷的≤2cm的肝內(nèi)結(jié)節(jié)應通過肝穿刺活檢證實原發(fā)性肝癌的組織學特征。

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