二、A2型題
28.患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮
A.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.支原體肺炎
D.支氣管肺癌
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
29.患者，男，23歲。診斷為肺炎，現(xiàn)突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進(jìn)而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其治法宜選
A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳
B.清熱化痰，寬胸止咳
C.清熱解毒，化痰開(kāi)竅
D.益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰
E.解表散寒，清泄里熱
30.某女，惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，口不渴或喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。其中醫(yī)治法是
A.清暑祛濕解表
B.辛涼解表
C.辛溫解表
D.滋陰解表
E.溫陽(yáng)解表
31.患者，男，69歲。慢性咳喘病史20余年，1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來(lái)咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，心率113次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細(xì)胞13×109/L，胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。下列哪種治療最恰當(dāng)
A.立即給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等
B.立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物
C.積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢
D.立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭
E.營(yíng)養(yǎng)支持療法
32.患者，男，21歲，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)EV1增加＞12%，且FEV1增加絕對(duì)值＞200ml，考慮該患者為
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原發(fā)性支氣管肺癌
33.患者，女性，41歲。三天前出現(xiàn)較劇烈的心前區(qū)疼痛，伴有發(fā)熱，呼吸和咳嗽時(shí)加重，有心包摩擦音；心電圖除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無(wú)異常Q波出現(xiàn)。應(yīng)診斷為
A.急性胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.急性心包炎
34.患者男性，56歲，心室顫動(dòng)，電擊后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)首選的藥物是
A.利多卡因
B.腎上腺素
C.阿托品
D.洋地黃
E.安定
35.患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，用很多火柴點(diǎn)不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮
A.腦貧血
B.震顫性麻痹
C.氮質(zhì)血癥
D.安眠藥過(guò)量
E.肝性腦病
36.患者，男，55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助
A.纖維胃鏡加活檢
B.肝放射性核素掃描
C.B型超聲檢查
D.血清胃泌素測(cè)定
E.胃酸測(cè)定
37.患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏，這可能主要由于
A.厭食
B.并發(fā)胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽門(mén)梗阻
38.患者男性，46歲。乙型肝炎10年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力，營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)考慮
A.慢性遷延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝膿腫
E.肝血管瘤
39.患者，男，63歲。小便淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時(shí)有尿痛，面色無(wú)華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜選用
A.八正散加減
B.丹梔逍遙散加減
C.無(wú)比山藥丸加減
D.知柏地黃丸加減
E.補(bǔ)中益氣湯加減
40.羅某，男性，21歲，患慢性髓細(xì)胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法?；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無(wú)力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。應(yīng)如何辨證，采用何方治療
A.陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減
B.氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減
C.氣血兩虛證，八珍湯加減
D.熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減
E.陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減
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