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二、A2型題

28.患者，男性，54歲。2月前發(fā)現左肩胛骨及左上肢內側疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷。X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應考慮

A.肺門淋巴結結核

B.急性粟粒型肺結核

C.支原體肺炎

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結核

29.患者，男，23歲。診斷為肺炎，現突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數。其治法宜選

A.疏風清熱，宣肺止咳

B.清熱化痰，寬胸止咳

C.清熱解毒，化痰開竅

D.益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰

E.解表散寒，清泄里熱

30.某女，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，口不渴或喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。其中醫(yī)治法是

A.清暑祛濕解表

B.辛涼解表

C.辛溫解表

D.滋陰解表

E.溫陽解表

31.患者，男，69歲。慢性咳喘病史20余年，1年來出現雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率113次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細胞13×109/L，胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。下列哪種治療最恰當

A.立即給氧，應用呼吸興奮劑等

B.立即予糖皮質激素和解痙平喘藥物

C.積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢

D.立即給予利尿劑、強心劑控制心力衰竭

E.營養(yǎng)支持療法

32.患者，男，21歲，出現氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張試驗陽性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加絕對值＞200ml，考慮該患者為

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)性支氣管肺癌

33.患者，女性，41歲。三天前出現較劇烈的心前區(qū)疼痛，伴有發(fā)熱，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩擦音；心電圖除aVR外，其余導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常Q波出現。應診斷為

A.急性胃穿孔

B.消化性潰瘍

C.心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.急性心包炎

34.患者男性，56歲，心室顫動，電擊后仍沒有好轉，應首選的藥物是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.阿托品

D.洋地黃

E.安定

35.患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，用很多火柴點不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。應考慮

A.腦貧血

B.震顫性麻痹

C.氮質血癥

D.安眠藥過量

E.肝性腦病

36.患者，男，55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個月，多次查大便隱血試驗陽性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。下述哪項檢查對確診有幫助

A.纖維胃鏡加活檢

B.肝放射性核素掃描

C.B型超聲檢查

D.血清胃泌素測定

E.胃酸測定

37.患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現脫水、電解質和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏，這可能主要由于

A.厭食

B.并發(fā)胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽門梗阻

38.患者男性，46歲。乙型肝炎10年，現出現持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力，營養(yǎng)不良。應考慮

A.慢性遷延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

39.患者，男，63歲。小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質淡，苔薄白，脈沉細。治療宜選用

A.八正散加減

B.丹梔逍遙散加減

C.無比山藥丸加減

D.知柏地黃丸加減

E.補中益氣湯加減

40.羅某，男性，21歲，患慢性髓細胞性白血病，現采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結合方法?；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質淡，苔薄白，脈細弱。應如何辨證，采用何方治療

A.陰虛內熱證，青蒿鱉甲湯加減

B.氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減

C.氣血兩虛證，八珍湯加減

D.熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減

E.陰虛內熱證，犀角地黃湯加減

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