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急性白血病的實驗室檢查-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)是考試的重點科目,其中血液系統(tǒng)涉及到的高頻考點很多同學(xué)都記不住,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,希望可以幫助大家備考:

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【考點精講】

1.急性白血病實驗室檢查

(1)血象:白細胞計數(shù)可正常、減少,亦可增高。

白細胞數(shù)超過100×109/L,稱高白細胞性白血病。

(2)骨髓象:骨髓增生活躍,白血病原始細胞≥30%(WHO分型規(guī)定骨髓原始細胞≥20%)。

Auer小體(奧氏小體)陽性見于AML.

(3)骨髓細胞組織化學(xué)染色:

急性白血病的實驗室檢查

2.診斷、鑒別診斷:

根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點,白血病診斷不難。注意與以下疾病相鑒別。

(1)骨髓增生異常綜合征(MDS):有原始及幼稚細胞,全血細胞減少,染色體異常。但骨髓中原始細胞<20%.

(2)急性白血病與急性再障鑒別:急性再障表現(xiàn)為三系減少,但急性再障不會出現(xiàn)胸骨壓痛和肝、脾淋巴結(jié)腫大,骨髓檢查容易鑒別。

【進階攻略】

急性白血病是考試的重點,尤其診斷和實驗室檢查;診斷方面必須配合分型,考試題型可以多樣化,必須熟練掌握。

【易錯易混辨析】

骨髓細胞組織化學(xué)染色是白血病分型診斷的重要依據(jù)。

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