急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)《血液系統(tǒng)》涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.急性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常、減少，亦可增高。

白細(xì)胞數(shù)超過100×109/L，稱高白細(xì)胞性白血病。

（2）骨髓象：骨髓增生活躍，白血病原始細(xì)胞≥30%（WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%）。

Auer小體（奧氏小體）陽性見于AML.

（3）骨髓細(xì)胞組織化學(xué)染色：

2.診斷、鑒別診斷：

根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點(diǎn)，白血病診斷不難。注意與以下疾病相鑒別。

（1）骨髓增生異常綜合征（MDS）：有原始及幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少，染色體異常。但骨髓中原始細(xì)胞＜20%.

（2）急性白血病與急性再障鑒別：急性再障表現(xiàn)為三系減少，但急性再障不會(huì)出現(xiàn)胸骨壓痛和肝、脾淋巴結(jié)腫大，骨髓檢查容易鑒別。

【進(jìn)階攻略】

急性白血病是考試的重點(diǎn)，尤其診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查；診斷方面必須配合分型，考試題型可以多樣化，必須熟練掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

骨髓細(xì)胞組織化學(xué)染色是白血病分型診斷的重要依據(jù)。

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