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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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急性腸梗阻
1、病因:機(jī)械因素(腸腔堵塞;腸壁病變;腸管受壓)
動(dòng)力因素(麻痹性腸梗阻;痙攣性腸梗阻)
血?jiǎng)右蛩?/p>
2、病理:
(1)局部改變
機(jī)械性腸梗阻――梗阻上段腸管的蠕動(dòng)增強(qiáng)
麻痹性腸梗阻――腸蠕動(dòng)減弱或消失
腸腔膨脹、積氣積液
腸壁充血水腫、通透性增加
腸壁壞死穿孔
(2)全身改變
體液?jiǎn)适ЖD―腸梗阻主要的病理生理改變
電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
感染和中毒
3、中醫(yī)病機(jī):痞結(jié)——瘀結(jié)——疽結(jié)
4、表現(xiàn):腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣
單純性腸梗阻可有不固定的輕壓痛
絞窄性腸梗阻出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征
5、X線:腸管的氣液平面是腸梗阻特有的X線表現(xiàn)
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