2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“【外科學】高頻考點：手術(shù)后常見并發(fā)癥的處理”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.成人呼吸窘迫綜合征的處理：盡快消除肺間質(zhì)水腫，輸液量應控制在2000ml/d左右。

2.急性腎功能障礙的診斷：每小時尿量低于17ml或24小時內(nèi)尿量少于400ml.

3.切口的分類：

第一類，清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部分切除術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)等。

第二類，可能污染切口（Ⅱ類切口）：指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部分切除術(shù)、腸道手術(shù)等。

第三類，污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織暴露于感染處的切口，如闌尾穿孔切除術(shù)、開放骨折手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。

4.切口的愈合等級：一般分為三級。

第一為甲級愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應。

第二為乙級愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。

第三為丙級愈合，用“丙”字代表，指切口化膿，需要作切開引流等處理。

5.切口縫線的拆除時間：一般頭、面、頸部4——5日拆線，下腹部、會陰部6——7日，胸部、上腹部、背部、臀部7——9日，四肢10——12日，減張縫線14日。青少年患者可縮短拆線時間，年老、營養(yǎng)不良患者可延遲拆線時間，有時可采用間隔拆線。拆線時應記錄切口愈合情況，例如患者切口愈合良好，并且是清潔切口，記錄的格式為“Ⅰ/甲”，如果是二類切口，切口化膿，記錄為“Ⅱ/丙”。

6.切口裂開的診斷：術(shù)后5——7天；傷口滲液；腸袢與大網(wǎng)膜等脫出。

【進階攻略】

此部分全部內(nèi)容均是高頻考點，需要全面系統(tǒng)的進行記憶和理解。需要特別注意的是，切口的分類、切口的愈合等級、切口縫線的拆除時間均屬于新增加的內(nèi)容，在今年的考試中出現(xiàn)試題的可能性非常大，復習時要引起高度重視。

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