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女性生殖系統(tǒng)生理:2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《婦科學(xué)》

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女性生殖系統(tǒng)生理

1、 月經(jīng):伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。經(jīng)量正常為30-50ml,超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。

月經(jīng)周期:出血的第一日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21—35天,平均為28天。

經(jīng)期:每次月經(jīng)持續(xù)天數(shù),大多為2——8天,平均3——5天。

經(jīng)量:正常30——50ml,超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。

排卵期:排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。

2、卵巢的功能:產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素(雌激素,孕激素,少量雄激素)。甾體激素:主要是雌激素,孕激素以及少量雄激素。

3、雌激素,孕激素的生理作用

 
雌激素
孕激素
子宮肌
肌纖維增大,子宮發(fā)育增大
抑制子宮肌應(yīng)激反應(yīng)
宮頸
粘液分泌,頸管開放
抑制粘液分泌,頸口關(guān)閉
外生殖器
陰唇發(fā)育,色素加深
抑制增生,轉(zhuǎn)分泌期
陰道
上皮增生,角化,細(xì)胞內(nèi)糖原合成
上皮中表層細(xì)胞脫落
體溫中樞
升溫作用
輸卵管
管壁肌層發(fā)育,收縮
抑制輸卵管收縮力,振幅振幅度加強(qiáng)
第二性征
乳腺管增生,乳暈著色
促進(jìn)乳腺泡發(fā)育
卵巢
協(xié)同F(xiàn)SH促卵泡發(fā)育
代謝
促水鈉潴留,升高HDL,促進(jìn)鈣吸收

4、下丘腦-垂體-卵巢軸:下丘腦分泌Gn-RH,通過(guò)調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的分泌,調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌的性激素對(duì)下丘腦-垂體又有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。下丘腦,垂體與卵巢之間相互調(diào)節(jié),相互影響,形成一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。

5、中醫(yī)理解

女性在生理上有月經(jīng),胎孕,產(chǎn)育和哺乳等特點(diǎn)。《內(nèi)經(jīng)》將子宮列為奇恒之腑,說(shuō)明子宮即形似腑而功能似臟,又對(duì)月經(jīng)和妊娠具有定期藏瀉的功能,亦藏亦瀉,藏瀉有時(shí)。與其他臟腑無(wú)表里相配,故為奇恒之腑。

6、并月:在身體無(wú)冰的前提下,月經(jīng)二月一至。

居經(jīng),季經(jīng):在身體無(wú)冰的前提下,三月一至。

避年:在身體無(wú)冰的前提下,一年一潮。

暗經(jīng):在身體無(wú)冰的前提下,終生不潮而能受孕。

激經(jīng),盛胎,垢胎:在身體無(wú)冰的前提下,受孕之初按月行徑而無(wú)損于胎兒。

7、 天癸:男女皆有,是促進(jìn)、影響人體生長(zhǎng)、發(fā)于、生殖的一種陰精。

8、 帶下:是健康女性陰道排出的一種黏液,色白或無(wú)色透明,性黏而不稠。

生理性狀態(tài):無(wú)色、無(wú)臭、黏而不稠的液體,量不多。經(jīng)間期(錦絲帶)、排卵期、經(jīng)前期帶下量可稍增多。病理性狀態(tài):明顯增多,色,質(zhì),味異常

9、產(chǎn)褥期:產(chǎn)婦全身器官除乳腺外,從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài),所需的時(shí)期。子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官。

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