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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.咳嗽為肺癌最常見(jiàn)的癥狀，早期多為刺激性干咳。
2.原發(fā)性支氣管肺癌腫瘤轉(zhuǎn)移引起的體征：最常見(jiàn)的為鎖骨上淋巴結(jié)，也可見(jiàn)腋下淋巴結(jié)腫大。肺癌轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起相應(yīng)的病理體征。肺癌可引起異位激素綜合征。
3.原發(fā)性支氣管肺癌辨證論治：
氣滯血瘀證——治法：行氣化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)；方藥：血府逐瘀湯加減。
脾虛痰濕證——治法：健脾除濕，化痰散結(jié)；方藥：六君子湯合海藻玉壺丸加減。
陰虛內(nèi)熱證——治法：養(yǎng)陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)；方藥：百合固金湯加減。
熱毒熾盛證——治法：清熱瀉火，解毒消腫；方藥：白虎承氣湯加減。
氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，清肺解毒；方藥：沙參麥門(mén)冬湯加減，或四君子湯合清燥救肺湯化裁。
【進(jìn)階攻略】
原發(fā)性支氣管肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，同時(shí)也是考試中的高頻考點(diǎn)。需要重點(diǎn)掌握其最常見(jiàn)的癥狀及早期的癥狀表現(xiàn)，重點(diǎn)記憶其最常見(jiàn)的腫瘤轉(zhuǎn)移部位以及牢記肺癌可引起異位激素綜合征。對(duì)于中醫(yī)各證型的治法及方藥全面掌握。考試中出題的范圍廣泛，需要靈活掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的出題方向。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療肺癌熱毒熾盛證，應(yīng)首選的方劑是
A.五味消毒飲
B.黃連解毒湯
C.大陷胸湯
D.白虎承氣湯
E.清營(yíng)湯
2.下列各項(xiàng)中，可引起異位激素綜合征的疾病是
A.肺癌
B.腎癌
C.肝癌
D.胃癌
E.大腸癌
二、A2型選擇題
1.患者，男。50歲。既往有二十余年的吸煙史，家族中其父親因肺癌去世。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰液細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。癥見(jiàn)：胸背部隱隱作痛，咳聲低弱，神疲乏力，五心煩熱，自汗盜汗；舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，治療首選方劑是
A.六君子湯
B.血府逐瘀湯
C.海藻玉壺湯
D.百合固金湯
E.沙參麥門(mén)冬湯
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。肺癌之熱毒熾盛證的治法：清熱瀉火，解毒消腫；方藥：白虎承氣湯加減。
2.【答案及解析】A。肺癌最常見(jiàn)的腫瘤轉(zhuǎn)移為為鎖骨上淋巴結(jié)，也可見(jiàn)腋下淋巴結(jié)腫大。肺癌轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起相應(yīng)的病理體征。肺癌可引起異位激素綜合征。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為原發(fā)性支氣管肺癌之氣陰兩虛證。治法：益氣養(yǎng)陰，清肺解毒；方藥：沙參麥門(mén)冬湯加減，或四君子湯合清燥救肺湯化裁。
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