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2019中西醫(yī)結合外科學考試得分點:腫瘤概論

2019-05-31 16:35 醫(yī)學教育網
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腫瘤概論

一、概述

1、惡性腫瘤的生物學行為:

自主性生長

浸潤性生長,

轉移,

腫瘤的自發(fā)消退

腫瘤的逆轉

2、惡性腫瘤的轉移途徑

直接蔓延;淋巴道轉移;血道轉移;接種轉移

二、常見體表腫瘤

1、皮樣囊腫:囊內為脫落的上皮細胞、皮脂及毛發(fā);無疼痛

2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開,可多發(fā)或單發(fā)

3、脂肪瘤:柔軟的分葉狀腫瘤

4、血管瘤:有彈性,邊境清,壓之退色,放松后恢復紅色

海綿狀血管瘤:

蔓延狀血管瘤:瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲

5、神經纖維瘤:皮膚上有色素改變,質地軟且多發(fā)

三、原發(fā)性支氣管肺癌

1、類型:鱗狀細胞癌(鱗癌)

小細胞癌(未分化小細胞癌)

腺癌

大細胞癌

2、轉移:直接擴散;淋巴轉移;血行轉移及支氣管內播散

3、表現(xiàn):咳嗽,血痰,胸痛,發(fā)熱,氣短,胸悶

4、中央型肺癌的病理類型多見:鱗癌

周圍型肺癌的病理類型多見:腺癌

四、食管癌

1、類型:髓質型;蕈傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內型

2、表現(xiàn):

早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管內異物感

中晚期:吞咽困難,梗阻,疼痛,出血,聲音嘶啞,體重↓

晚期:惡病質,脫水,衰竭

五、胃癌

1、部位:胃竇部多見,其次胃小彎,再次賁門

2、分類:腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌

六、原發(fā)性肝癌

1、病因:最常見的是肝硬化

2、組織學分型:肝細胞;膽管細胞型;混合型

3、擴散途徑:以肝內血行轉移多見

4、體征:肝腫大,黃疸,腹水

七、大腸癌

(一)結腸癌

1、組織學分型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細胞癌;鱗狀細胞癌;腺鱗癌;未分化癌

2、表現(xiàn):主要為排便習慣或糞便形狀改變

右半結腸癌的表現(xiàn)主要為貧血、腹部腫塊、腹痛

左半結腸癌的表現(xiàn)主要為便血、粘液便、腸梗阻

(二)直腸癌

1、組織類型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細胞癌;類癌

2、表現(xiàn):早期為排便習慣改變;

后期出血、膿血便、大便變細或變形以及轉移征象

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