中藥學(xué)考點(diǎn)：中藥入煎方法是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)，供考生朋友們參考。

中藥入煎方法

先煎：先煎的目的是為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性，充分發(fā)揮療效。

①礦石類、貝殼類、角甲類、因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成份不易煎出，如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、紫石英、白石英、代赭石、海洋石、鵝菅石、青礞石、花蕊石、自然銅、牡蠣，石決明，珍珠母、海哈殼、瓦楞子、龜板、鱉甲，穿山甲、龍骨、龍齒、豹骨、虎骨、水牛角等可打碎先煎10分鐘，再加入其他浸泡藥物共煎至需要時(shí)間。

②有毒的藥物，如生半夏、生附子、生烏頭、生南星、雪上一支蒿、落地金錢、商陸等，為減低其毒物，宜文火久煎，一般煮沸60分左右再加入已浸泡的藥物同煎。

后下：氣味芳香的藥物是借其揮發(fā)油來取效的，為了減少揮發(fā)油的損耗或受熱時(shí)間長(zhǎng)。有效成份容易分解破壞故要后下。

①氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁，紅豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細(xì)辛、肉桂皮等宜在一般藥物將要煎好前4-6分鐘放入，以防有效成份蒸發(fā)走散。

②不宜久煎的藥物，如鉤藤，杏仁，大黃、番瀉葉等應(yīng)后下，宜在一般藥物將要煎好前10-15分鐘放入。

包煎：為了防止煎后藥汁混濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，如旋復(fù)花、蒲萸、灶心土、滑石粉等需要用紗布袋將藥包好，再與一般藥物同煎，還有一些細(xì)小的植物種子，如車前子、蘇子、萊菔子、藶葶子、菟絲子、六一散，黛哈散等等均需包煎，使之不與水充分接觸而浮於藥汁面，以方便飲用。

另煎兌入：此類藥品用量少，價(jià)格貴，質(zhì)地堅(jiān)韌，醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)若放置在一般藥物一起煎煮，部分煎出液滲入其它藥材組織，常被吸附不易滬出影響療效，因此，需采用另煎兌入方法，如人參、西洋參、鹿茸等切片，放入加蓋盅內(nèi)，隔水文火燉二、三小時(shí)后單獨(dú)飲服或兌入已經(jīng)煎好的藥汁飲服。而堅(jiān)韌難出味的羚羊角，犀牛角則切薄片，文火另煎二三小時(shí)，或銼成細(xì)粉調(diào)服更好。

溶化（烊化）此類藥物粘性大，如與一般藥物同煎易粘鍋煮焦，也影響其它藥物有效成份的溶出率，如飴糖（麥芽糖）蜂蜜等應(yīng)將其放入碗內(nèi)，將煮好的藥汁沖入碗內(nèi)，然后攪拌數(shù)下，待溶化后服用。膠質(zhì)類藥物如阿膠，龜板膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠、雞血藤膠等加100毫升冷水文火煎煮，邊煮邊攪拌等完全烊化后再把膠汁摻入煎好的藥汁調(diào)勻服用。

泡服：此法一般根據(jù)藥性及病情需要用，往往單味藥物放入杯內(nèi)用沸水浸泡，加蓋10-45分鐘，待溫后代茶服之，如胖大海，菊花，番瀉葉、藏紅花，枸杞子，醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)參須麥冬等。胖大海用於開音不宜煎煮，泡沸代茶效果更佳，番瀉葉泡服能通大便，煮后減弱或失去通便作用。

沖服：對(duì)於一些難溶於水的貴重、量少的藥物、如牛黃、三七、麝香、羚羊角、犀角、川貝、珍珠、河車、朱砂等亦研粉與湯劑同飲服下。生汁兌入：醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)能保存某些具有清熱作用藥材固有的性能，如鮮生地汁、生藕汁、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹瀝等，不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。

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