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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》科目-中藥的性能課程講義

2021-12-27 21:18 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中藥的性能

中藥的性能,又稱藥性,是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的概括,又稱中藥的偏性。

其主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。

四氣

要點(diǎn)一結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)四氣的確定

四氣,指藥物寒、熱、溫、涼四種藥性,又稱四性,它反映了藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向,是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。“療寒以熱藥,療熱以寒藥”。

此外,四性以外還有一類平性藥,它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。如黨參、山藥、甘草等。

要點(diǎn)二四氣的作用及適應(yīng)證

一般來(lái)講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開(kāi)竅、涼肝息風(fēng)等作用;而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫陽(yáng)利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽(yáng)救逆等作用。

五味

要點(diǎn)一結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)五味的確定

五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味,因而具有不同的治療作用。

要點(diǎn)二五味的作用及適應(yīng)證

辛:有發(fā)散、行氣、行血的作用。解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。

甘:有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。

酸:收斂、固澀的作用。

苦:有泄、燥、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。

咸:有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。

淡:有滲濕、利小便的作用。

澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

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歸經(jīng)

要點(diǎn)一歸經(jīng)的臨床意義

掌握歸經(jīng)理論便于臨床辨證用藥,根據(jù)疾病的具體表現(xiàn),通過(guò)辨證審因,診斷出病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò),按照歸經(jīng)理論來(lái)選擇針對(duì)性強(qiáng)的藥物進(jìn)行治病,可以提高用藥準(zhǔn)確性。

羌活——太陽(yáng)經(jīng)頭痛;葛根、白芷——陽(yáng)明經(jīng)頭痛

柴胡——少陽(yáng)經(jīng)頭痛;吳茱萸——厥陰經(jīng)頭痛;

細(xì)辛——少陰經(jīng)頭痛

要點(diǎn)二結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)歸經(jīng)的確定

歸經(jīng)指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用,即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用,因而對(duì)這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。

歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),以藥物所治療的具體病證為依據(jù),通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。

如朱砂、遠(yuǎn)志能治療心悸失眠,說(shuō)明它們歸心經(jīng);桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘,說(shuō)明它們歸肺經(jīng);而選用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐則說(shuō)明它們歸肝經(jīng)。

毒性

要點(diǎn)一引起毒性反應(yīng)的原因

毒性指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。毒性反應(yīng)與副作用不同。它對(duì)人體的危害性較大,甚至可危及生命。

要點(diǎn)二結(jié)合具體有毒藥物認(rèn)識(shí)其使用注意事項(xiàng)

毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長(zhǎng)短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。

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