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問診內(nèi)容

【新十問歌】

一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。

五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨。

九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。

個人家族當(dāng)問遍，婦女經(jīng)帶并胎產(chǎn)。

小兒傳染接種史，疹痘驚疳嗜食偏。

問寒熱

“寒”指病人自覺怕冷的感覺。

“熱”指發(fā)熱，包括病人體溫升高，或體溫正常而病人自覺全身或局部（如手足心）發(fā)熱。

惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及意義

惡寒發(fā)熱是指病人惡寒與發(fā)熱同時并見的癥狀（表證）

根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥，分為以下三種類型：

寒熱往來的臨床表現(xiàn)及意義

指患者自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀，是正邪相爭，互為進(jìn)退的病理反映（半表半里證）

但寒不熱的臨床表現(xiàn)及意義

指患者只感寒冷而不覺發(fā)熱的癥狀（里寒證）

但熱不寒的臨床表現(xiàn)及意義

指患者只發(fā)熱而無怕冷感覺的癥狀（里熱證）

（1）壯熱：即病人身發(fā)高熱，持續(xù)不退（體溫超過39℃以上），屬里實熱證。可見滿面通紅、口渴飲冷、大汗出、脈洪大等癥，是風(fēng)寒之邪入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳，正盛邪實，邪正劇爭，里熱亢盛，蒸達(dá)于外的表現(xiàn)。多見于傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段。

（2）潮熱：即病人定時發(fā)熱或定時熱甚，有一定的規(guī)律，如潮汐之有定時。

（3）微熱：指發(fā)熱不高，體溫一般在37℃——38℃之間，或僅自覺發(fā)熱的癥狀。

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