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分析影像的基本順序-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試(輔助檢查)

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分析X線照片時(shí),必須避免主觀片面的思維方法,養(yǎng)成全面觀察的能力。當(dāng)拿到照片時(shí),首先必須注意照片的質(zhì)量、照相體位及檢查方法,然后按一定順序深入細(xì)致地觀察,以免注意力集中于照片上最明顯的征象,忽略不明顯的但又有重要意義的征象,而引起誤診和漏診。根據(jù)需要,應(yīng)照不同體位的照片,還需調(diào)閱以往照片或定期復(fù)查,從病變演變幫助診斷。

分析X線照片上影像,首先應(yīng)辨別是否正常,而后才能提出異常征象。從這些異常征象中,找到一個(gè)或幾個(gè)主要征象,與患者現(xiàn)階段病情有密切關(guān)系。對(duì)待這些征象,應(yīng)從其密度、形態(tài)、邊緣及周圍組織狀況等分析,推理歸納,得出診斷。例如肺內(nèi)大片致密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果 鄰近組織向患側(cè)移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎。

只是從照片片象出發(fā),分析歸納,得出的診斷有時(shí)還不夠正確,還須結(jié)合臨床資料來作結(jié)論。有些X線征象具有特征性,例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。但多數(shù)X線征只反映病變的基本病理,缺乏明確的特征。例如肺浸潤性病變,可能是肺炎,也可能是結(jié)核,必須結(jié)合臨床加以分析。

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