急性胃炎診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站西醫(yī)答辯會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

急性胃炎診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站西醫(yī)答辯：

1.急性膽囊炎

本病的特點(diǎn)是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛，陣發(fā)性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征陽(yáng)性。腹部B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可確立診斷。

2.急性胰腺炎

常有暴飲暴食史或膽道結(jié)石病史，突發(fā)性上腹部疼痛，重者呈刀割樣疼痛，伴持續(xù)性腹脹和惡心、嘔吐；血尿淀粉酶在早期升高，重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。B超、CT等輔助檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷。

3.空腔臟器穿孔

患者多起病急驟，表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛，體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣，叩診肝濁音界縮小或消失。X線透視或平片可見(jiàn)膈下游離氣體。

4.腸梗阻

腸梗阻呈持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，伴劇烈嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣。早期腹部聽(tīng)診可聞及高亢的腸鳴音或氣過(guò)水聲，晚期腸鳴音減弱或消失。腹部X線平片可見(jiàn)充氣腸襻及多個(gè)液平。