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頜面部間隙感染臨床表現-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

2016-09-08 09:22 醫(yī)學教育網
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頜面部間隙感染臨床表現是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站病例分析的輔導要點,由醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

1.局部癥狀

(1)化膿性炎癥的急性期:局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙,引流區(qū)淋巴結腫大。

炎癥累及咀嚼肌部位導致不同程度的張口受限;病變位于口底、咽旁可出現進食、吞咽、語言功能障礙,甚至出現呼吸困難;腐敗壞死性蜂窩織炎的局部皮膚彌漫性水腫,無彈性,有凹陷性水腫。當急性炎癥局限成膿腫后,膿液性狀有差異。

金黃色葡萄球菌:黃色黏稠膿液;鏈球菌:淡黃或淡紅稀薄膿液,伴溶血時成褐色醫(yī)學教育|網編輯整理;銅綠假單胞菌:翠綠色、稍黏稠、有酸臭味;混合細菌感染:灰白色或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味。

(2)化膿性炎癥的慢性期:局部形成較硬的炎性浸潤塊,并出現不同程度的功能障礙。有的膿腫形成未及時治療而自行破潰,形成長期排膿的瘺口。

(3)當機體抵抗力減弱或治療不徹底時,慢性感染可能再度急性發(fā)作。

2.全身癥狀

(1)局部反應較輕的炎癥,可無全身癥狀。

(2)局部反應較重的,全身癥狀亦較明顯。包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、尿量減少、舌質紅、舌苔黃、脈數等。實驗室白細胞總數升高,中性粒細胞比例升高,核左移等;甚至出現水、電解質平衡失調,中毒性休克,多器官功能障礙綜合征。

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