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猖獗齲病例分析-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

猖獗齲病例分析是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站病例分析的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

齲病根據(jù)病變進(jìn)展情況又可分為急性齲和慢性齲。猖獗齲是急性齲的一種,病變進(jìn)展迅速,多數(shù)牙齒、多個(gè)牙面在短期內(nèi)同時(shí)患齲,又稱猛性齲;因其常見(jiàn)于頜面及頸部接受放療的患者,故又稱放射性齲。此外,有些舍格倫綜合癥患者及一些有嚴(yán)重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明顯減少或口腔衛(wèi)生極度不良也可發(fā)生猖獗齲。

[診斷要點(diǎn)]

1.患者可在較短的時(shí)間內(nèi)(6—12個(gè)月),全口多數(shù)牙齒同時(shí)患齲,連平時(shí)不易患齲的下前牙、不易滯留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患齲。

2.齲病進(jìn)展迅速,患牙可在一年時(shí)間內(nèi)變成殘冠或殘根。

3.患者多伴有嚴(yán)重全身性疾病,如口干綜合癥,或?yàn)轭^頸部腫瘤行放射治療者,其共同特征是患者唾液量較正常人明顯減少。

[治療原則]

1.病因治療:積極治療全身性疾病,搞好口腔衛(wèi)生,保持牙面清潔,努力控制菌斑。

2.充填法治療:因齲損嚴(yán)重,其治療應(yīng)按以下步驟進(jìn)行:

(1)盡快在短期內(nèi)將全部齲齒腐質(zhì)去凈并行暫時(shí)充填,以及時(shí)終止齲病發(fā)展。

(2)去腐時(shí)應(yīng)予適當(dāng)?shù)念A(yù)防性擴(kuò)展醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,并將洞緣擴(kuò)展至自潔區(qū),以防再次發(fā)生齲損。

(3)當(dāng)病因治療奏效、齲病進(jìn)展得到控制時(shí),換行永久充填,恢復(fù)患牙的形態(tài)和功能。

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