開(kāi)髓術(shù)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

器械選擇：高速渦輪機(jī)，低速手機(jī)，裂鉆，球鉆等。

開(kāi)髓位置及洞形型：

①上前牙：舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣，尖朝向牙頸部的圓鈍三角形

②下前牙：舌隆突上方的切齦徑長(zhǎng)，近遠(yuǎn)中徑窄的橢圓型。

③上前磨牙：頜面中央開(kāi)髓洞型成橢圓型醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑

④下前磨牙：頜面中央偏近頰尖進(jìn)入，洞型為頰舌徑略長(zhǎng)的橢圓型。

⑤上磨牙：頜面中央窩偏鄂側(cè)近中髓角進(jìn)入，洞型為頰舌徑長(zhǎng)，頰側(cè)近遠(yuǎn)中徑短的類三角形

⑥下磨牙：頜面中央窩偏頰側(cè)，近中頰側(cè)髓角進(jìn)入，頜面洞型偏向頰側(cè)近頰尖尖頂處，窩洞舌側(cè)壁略超過(guò)中央窩。洞呈方型。

開(kāi)髓過(guò)程：

①采用持筆式握持機(jī)頭，用中指或無(wú)名指指靠在鄰近牙上。

②用高速渦輪裂鉆在開(kāi)髓部位點(diǎn)磨，逐漸擴(kuò)大，加深開(kāi)髓窩洞。注意鉆針與牙齒長(zhǎng)軸平行，以及進(jìn)鉆的深度

③于髓角處穿髓，此時(shí)應(yīng)有落空感，進(jìn)入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側(cè)壁，達(dá)到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進(jìn)入太深，以免損傷髓室底。

④暴露所有根管口，要求用根管器械自開(kāi)髓口可直線探入根管，探察根管數(shù)目及位置。