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頭痛的病史采集要點是什么

2017-09-27 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頭痛的病史采集要點是什么?相信這是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解頭痛的病史采集要點是什么能有所幫助。

頭痛的病史采集要點是什么?

(一)現(xiàn)病史

詳細了解頭痛的各種基本特征。對診斷十分重要。

1.頭痛本身

(1)起病情況:急性頭痛、慢性間歇性頭痛。

(2)頭痛部位,頭痛性質(zhì)

(3)頭痛持續(xù)時間:如為慢性頭痛,則詢問頭痛間歇發(fā)作次數(shù)和日期。

(4)頭痛程度:各人的忍受程度不一,但從無頭痛患者。突然出現(xiàn)嚴重頭痛,則應(yīng)特別重視顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。

2.伴隨癥狀及臨床意義

(1)伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血;

(2)伴劇烈嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高;

(3)伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足;

(4)伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病醫(yī)學,教育網(wǎng)搜集整理;

(5)伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤;

(6)慢性頭痛突然加劇并有意識障礙血管畸形、腦瘤、顱內(nèi)寄生蟲??;

(7) 直立可使低顱壓頭痛增劇

(8) 伴有畏光、畏聲、惡心、嘔吐的反復(fù)發(fā)作的頭痛,以偏頭痛為多見;

(9) 有耳部流膿、膿涕、顴部疼痛者應(yīng)考慮五官科疾病。

(10) 伴發(fā)腦實質(zhì)損害表現(xiàn)(偏癱、癲癇、意識障礙等)應(yīng)注意腦血管意外、腦炎、腦腫瘤。

3.診療經(jīng)過 做過哪些檢查,如血常規(guī)、頭顱CT/MR、腦脊液檢查結(jié)果。血壓、眼壓和五官科檢查結(jié)果。經(jīng)過哪些治療,療效如何。

(二)相關(guān)其他病史

1.既往頭痛史、頭顱外傷史、高血壓、頸椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史,

2.家族史:有家族史者多為偏頭痛

3.疫區(qū)居住史、性病和冶游史:有冶游史者,應(yīng)注意梅毒;牧區(qū)的頭痛應(yīng)注意囊蟲病。

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