相信很多人會對口炎型口瘡的臨床表現(xiàn)與診斷治療比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于口炎型口瘡的臨床表現(xiàn)與診斷治療的文章，希望對您有幫助。

口炎型口瘡亦稱皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，約占復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的10%.

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀潰瘍數(shù)目多，散在分布于口腔內(nèi)，唾液增多，疼痛明顯。相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大，有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

2.檢查所見潰瘍數(shù)目多可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布，似“滿天星”。潰瘍多為2～5mm大小，相鄰的潰瘍可融合成片，黏膜廣泛充血發(fā)紅。

【診斷】

1.潰瘍大小同輕型口瘡，但數(shù)目多，可以10～30個或更多。

2.潰瘍散在分布于口腔內(nèi)，可發(fā)生于角化黏膜，病變不成簇。

3.潰瘍周圍黏膜充血，唾液增多，疼痛明顯。

4.相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大，有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

【鑒別診斷】

（一）皰疹性齦口炎

多發(fā)生在兒童，潰瘍成簇，可相互融合形成較大的潰瘍，邊緣不整齊，牙齦明顯充血水腫。

（二）手足口病

手足口病是因感染柯薩奇病毒A16、A5、A10和腸道病毒EV71型所引起的皮膚黏膜病。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂。口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處，初起時多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)5～10日后愈合。根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由EV71型病毒感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10%～25%，應(yīng)該引起重視。

（三）皰疹性咽峽炎

由柯薩奇病毒A4所引起口腔皰疹損害，臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎，但前驅(qū)期和全身反應(yīng)都較輕，病損分布只限于口腔后部，如軟腭、懸雍垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。損害很少發(fā)于口腔前部，牙齦不受損害，病程大約7天。

【治療原則】

基本原則同輕型口瘡。局部治療仍是消炎、止痛、促潰瘍愈合。全身可以選用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療。

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