《藥綜》重要知識點(diǎn)：降低膽固醇

2023-02-28 09:21 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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降低膽固醇是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》的重要知識點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

記憶：考膽量他第依

他汀類	首選
膽酸螯合劑	考來烯胺、考來替泊、考來維侖
普羅布考	①尤適用于純合子家族性高膽固醇血癥 ②禁忌癥：室性心律失常、Q-T間期延長、低血鉀
依折麥布	禁用于妊娠期、哺乳期
依洛尤單抗	是PCSK9的單克隆抗體，能夠阻止LDL受體降解，促進(jìn)LDL-C通過受體介導(dǎo)被清除

他汀類考點(diǎn)匯總

不良反應(yīng)	橫紋肌溶解、肝毒性
用藥原則	①不同種類與劑量的他汀類降低膽固醇幅度有較大差別；但任何一種他汀類劑量倍增時(shí)，LDL-C進(jìn)一步降低幅度僅約6%, 即所謂“他汀類降脂療效‘6’效應(yīng)”——不推薦“劑量倍增”
	②他汀類適宜睡前服用，但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等長半衰期藥物，可在每天任何固定時(shí)間服用
	③他汀類應(yīng)用取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長期服用，不能隨便停藥或自行隔日服用

阿瑞長固定

用藥原則	④如果應(yīng)用某種他汀類后發(fā)生不良反應(yīng)，可采用換用另一種他汀類、減少劑量服用或換用非他汀類調(diào)脂藥物等方法處理
	⑤中國的臨床研究證據(jù)不支持ACS（急性冠脈綜合征）患者于PCI（冠脈介入治療）術(shù)前短期強(qiáng)化他汀類治療的心血管獲益，最新國外指南也沒有這種推薦
	⑥血脂康膠囊是特制紅曲加入稻米后發(fā)酵產(chǎn)生的13種他汀類混合物，主要是無晶型的洛伐他汀及其同類物
相互作用	不宜與大環(huán)內(nèi)酯類合用（阿奇霉素除外）
相互作用	辛伐他汀、洛伐他汀與苯磺酸氨氯地平合用時(shí)，日劑量不能超過20mg

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