常用調脂藥物是執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》的高頻考點，為了幫助大家有效復習，小編將相關知識整理出如下相關內容：

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（一）主要降低膽固醇藥物

1.他汀類

代表藥物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

特點：①不同種類與劑量的他汀類降低膽固醇幅度有較大差別；但任何一種他汀類劑量倍增時，LDL-C進一步降低幅度僅約6%，即所謂“他汀類降脂療效‘6’效應”。

②洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；阿托伐他汀與瑞舒伐他汀長半衰期的藥物，可在每日任何固定時間服用。

③他汀類應用取得預期療效后應繼續(xù)長期服用，不能隨便停藥或自行隔日服用。

④如果應用某種他汀類后發(fā)生不良反應，可采用換用另一種他汀類、減少劑量服用或換用非他汀類調脂藥物等方法處理。

⑤中國的臨床研究證據不支持ACS患者于PCI術前短期強化他汀類治療的心血管獲益，最新國外指南也沒有這種推薦。

2.依折麥布

?能有效抑制腸道內膽固醇的吸收。他汀類聯用可發(fā)生氨基轉移酶增高和肌痛等副作用，需要謹慎。

?禁用于妊娠期和哺乳期。

3.普羅布考

主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥（HoFH）及黃色瘤患者。

常用劑量為每次0.5g，bid。

禁用于室性心律失常、Q-T間期延長、血鉀過低者。

4.膽酸螯合劑

代表藥物：考來烯胺、考來替泊、考來維侖。

與他汀類聯用，可明顯提高調脂療效。

5.依洛尤單抗

是PCSK9的單克隆抗體，能夠阻止LDL受體降解，促進LDL-C通過受體介導被清除。

無論單獨應用或與他汀類藥物聯合應用，可使LDL-C平均降低40%-70%。

（二）主要降低TG的藥物

1.貝特類

代表藥物：非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊

主要作用：降低血清TG水平，升高HDL-C水平。

2.煙酸類

煙酸類緩釋片常用量為每次1~2g，qn。建議從小劑量（0.375~0.5g/d）開始，睡前服用；

4周后逐漸加量至最大常用劑量。

禁忌證：慢性活動性肝病、活動性消化性潰瘍和嚴重痛風者禁用。

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