（一）弛緩性截癱 以雙下肢肌張力減低，腱反射減低或消失為特征。

1.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性截癱：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征，癱瘓程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙，如浮吸、皮膚青紫等，以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，當(dāng)前根刺激性病變時(shí)，可有肌纖維顫動(dòng)。腱反射減低甚至消失，跟腱反射尤為明顯，無(wú)錐體束征，絕無(wú)Banski征，同時(shí)有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時(shí)有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為持久性尿失禁。

2.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性截癱：表現(xiàn)為兩下肢完全性癱瘓、肌張力減低、局部姿勢(shì)反射消失、下肢腱反射消失、淺層反射（提睪反射、腹壁反射）消失。可有Babinski征。除弛緩性截癱外，病變以下淺深感覺(jué)減退或消失，同時(shí)有大小便失禁。有肌萎縮，此種肌萎縮與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害不同，沒(méi)有選擇性，而是下肢廣泛性的肌萎縮。

（二）痙攣性截癱 屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，為雙側(cè)錐體束病損所引起。步行時(shí)足尖著地，膝關(guān)節(jié)屈曲，呈痙攣步態(tài)。腱反射亢進(jìn)伴多動(dòng)性，即牽引腱反射時(shí)出現(xiàn)一系列反射運(yùn)動(dòng)，如髕陣攣與踝陣攣等。兩側(cè)病理反射陽(yáng)性，同時(shí)伴有脊髓自動(dòng)反射，即在足背部給予刺激時(shí)，下肢出現(xiàn)屈曲反射。痙攣性截癱患者多伴有括約肌障礙，表現(xiàn)為緊迫性排尿，有時(shí)表現(xiàn)為遲延性排尿甚至尿潴留。其感覺(jué)障礙有蟻行感、麻木感、有時(shí)可有刺痛、電擊樣疼痛等，一般無(wú)觸覺(jué)障礙。痙攣性截癱一般分為三型：

1.隱襲型：起病隱襲，進(jìn)展緩慢，有脊髓性間歇性跛行。癱瘓輕，步態(tài)異常，腱反射亢進(jìn)，肌張力輕度增高，Babinski征陽(yáng)性及伴有其它錐體束征。

2.伸直性（痙攣性）截癱型：兩下肢呈伸直位，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。

3.屈曲性（痙攣性）截癱型：兩下肢明顯屈曲，下肢幾乎完全喪失隨意活動(dòng)的能力，不能站立及步行，腱反射可喪失，此型多由伸直性截癱移行而來(lái)。