動脈導(dǎo)管未閉診斷及鑒別診斷方法，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點(diǎn)，供朋友們參考。

【動脈導(dǎo)管未閉診斷及鑒別診斷】

根據(jù)典型雜音，X－線與心電圖常可作出診斷。超聲心動圖及右心導(dǎo)管檢查能進(jìn)一步明確畸形部位、形態(tài)及大小。但需注意與其他能引起連續(xù)性雜音的疾病進(jìn)行鑒別。

一、主、肺動脈隔缺損　與動脈導(dǎo)管未閉有類似的雜音性質(zhì)和血液動力學(xué)改變。主肺動脈隔缺損的雜音位置偏低，患者易較早出現(xiàn)肺動脈高壓，主動脈造影見主動脈后壁有造影劑通過，超聲波檢查也有助于鑒別。

二、主動脈竇瘤破入右心　本病突然發(fā)病，出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咳嗽等。病程進(jìn)展較快。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)破入處血氧含量高，升主動脈造影見主動脈竇影模糊，主動脈、左心室（或房）與肺動脈同時(shí)顯影。超聲心動圖顯示左室內(nèi)徑增大，二尖瓣活動速度增快輻度增大、主動脈前壁于舒張?jiān)缙谙蛴沂伊鞒龅琅虺觯蝿用}，右心室及左心房內(nèi)徑增大，若竇瘤破裂可見異常分流。

三、室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全　見室間隔缺損的鑒別診斷。

【動脈導(dǎo)管未閉治療】

一、內(nèi)科治療　防治感染性心內(nèi)膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉，可用消炎痛0.2～03mg/kg 　或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使導(dǎo)管閉合，對肺動脈高壓的較大兒童或成人，可經(jīng)導(dǎo)管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流。

二、外科治療　手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù)。理想年齡為4-15歲，若病情進(jìn)展快或反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭。難以控制的感染性心內(nèi)膜炎，也應(yīng)爭取早日手術(shù)。

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