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明尼蘇達多相人格調(diào)查表

2019-10-11 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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MMPI屬人格調(diào)查表,但它偏重病理人格方面。Halthaway和McKinly于1940年開始這項研究。1943年由Minnesota大學印出這一調(diào)查表,1945年正式出版,用于16歲以上的人,一般有六年教育程度者可接受。1966年出版修訂本,稱Form R現(xiàn)在通用此本。我國近年由宋維真主持,全國協(xié)作,根據(jù)Form R制定了我國正常人常模。

(一)MMPI的編制目的

精神病與人格有關(guān),有些精神障礙即是病前人格的病理發(fā)展。精神科醫(yī)生有必要了解病人人格。編制此調(diào)查表的初衷是想編制一套對精神病有鑒別外因作用的輔助工具。以后它成為成人精神病人個案工作的常規(guī)工具。因此,MMPI所選用內(nèi)容范圍很廣,包括健康、身心癥狀、神經(jīng)病學的障礙、運動障礙、性、宗教、政治、社會態(tài)度、教育、職業(yè)、家庭、婚姻問題、許多常見的神經(jīng)癥或精神病行為表現(xiàn),如強迫觀念的行為、妄想、幻覺、牽連觀念、恐怖癥等。原量表將各項目按主觀分類成各分量表,在以后的修訂中則用因素分析歸類。

(二)編制策略

編制本量表的策略,主要是經(jīng)驗性原則。所謂經(jīng)驗性。是用已知病理人格診斷的人和屬正常人格范圍內(nèi)的人相比較,找出它們之間的人格特點。當時的正常對照組為724名明尼蘇達州大學醫(yī)院的工作人員,性別、年齡、婚姻狀況均符合該州人口結(jié)構(gòu)情況。有病理人格的人共8組,計800余例。8組如下:①對自己的軀體健康過于關(guān)心的人;②有抑郁情緒的人;③有轉(zhuǎn)換癥狀的人;④因違法而法院要求作精神鑒定的人;⑤有突出牽連觀念、妄想和夸大人;⑥有強迫觀念、強迫行為、不正常的恐怖和罪惡感的人;⑦有情緒淡漠、思想怪誕、妄想和幻覺、孤獨癥的人;⑧活動過多、情緒興奮、觀念飄忽的人。根據(jù)這些人的癥狀制定一些項目。異常的個性表現(xiàn),也可以或多或少地見于正常人中,通過篩選,保留有鑒別作用的項目。

(三)分量表

將保留項目組成一些分量表。8個組的分量表名稱:①疑病人格量表(Hs);②抑郁人格量表(D);③癔癥人格表(Hy);④病態(tài)人格量表(Pd);⑤偏執(zhí)性人格量表(Pa);⑥神經(jīng)衰弱人格量表(Pt);⑦精神分裂性人格量表(Sc);⑧躁狂性人格表(Ma)。⑨又加上Wisconsin大學學生用的內(nèi)外向人格調(diào)查表,簡稱社會內(nèi)向表(Si);⑩再加男性化/女性化量表(MF),以調(diào)查同性戀傾向者。以上10個量表被稱為臨床量表。另有三個效度量表和一組不能回答的問題(?)。由于受試者沒有項目中的經(jīng)驗或不理解題意,不能選擇“是”或“否”來回答,即作一“?”符號,有10個以上的“?”答案時,則要求受試者重新審查答卷后補答。三個效度量表:①掩飾分(liescore,L),回答不真實,掩飾或夸大自己的情況,都會降低評定的有效性。共15題,凡答“否”的得分,原認為其T分達70分以上表示該測量有效性不高。但后來的研究發(fā)現(xiàn),L量表也表示人格特征。如高L反映有防御、天真、道德僵化。外國的經(jīng)驗,從小城市來的,農(nóng)村來的,有虔誠的宗教信仰的人傾向L高分;精神病人在康復(fù)后L分傾向增高。在一般人中,L分高的人,傾向于難以打交道、有些俗氣、穿戴和思想都比較單純。②真實分(Validity score,F(xiàn))任意回答某些測驗項目,這樣的回答多,也影響效度。64項意思相同但提法不同的問題(項目),如不仔細看清題意,前后回答便相矛盾,使得分增加,一般矛盾回答不能超過10%,超過此標準說明效度有問題。③校正分(Correction score,k),有人回答問題時有系統(tǒng)性傾向,即故意好或故意裝壞。有些量表特別容易受這些偏向的影響,因此需要加以校正。使用上是通過加K分來校正的?,F(xiàn)在在這些原始量表基礎(chǔ)上已發(fā)展了300個左右的新量表,其中大多數(shù)都是在原量表中未包括的內(nèi)容作出單獨研究。有些量表是研究正常人的人格特質(zhì);有些是繼續(xù)應(yīng)用原來標準化的測驗記錄,將正常與原來的臨床量表作比較。例如新量表中有自我力量(ego strength,ES),獨立性(Dy)、統(tǒng)治(Do)、偏見(Pr)和社會狀態(tài)(St),還有一些是特殊目的量表。

(四)實施方法

原量表的薦目數(shù)不一,全量表共566項。有簡式,項目壓縮為2/3以內(nèi)。通常用個別測驗,也有團體的變式法。通常都是貧苦上目手冊和回答紙,根據(jù)項目手冊在回答紙上逐條回答。也有將項目分印于卡片,在回答時將應(yīng)答:是“的放一邊,應(yīng)答”否“的放一邊。還有用微電腦進行人機對話,在顯示項目后選擇按一個代表”是“或”否“的電鍵,結(jié)果可自動分析。

常模采用T分。結(jié)果分析后按分量表作出人格剖析圖。一般來說,凡T分在70分以上的量表就有意義。因為各量表之間的項目有許多重疊,所以一個人的結(jié)果剖析圖可能出現(xiàn)多個高峰。據(jù)研究,不同病理性人格有不同的特征性剖析圖型式,提供了有助于確定診斷的信息。

(五)MMPI的測量學分析

研究者們用心理計量學標準來分析MMPI時提出,各量表之間缺乏獨立性。為它們之間有許多相同的項目,即一個項目不只屬于一個量表;分量表中的正負回答數(shù)目不相等,這不符合心理計量學的是非編制原則;項目過多影響回答后來問題的真實性。關(guān)于信度研究,手冊上報告重測相關(guān)系數(shù)從0.50到0.90.另有研究報告,在一組正常人和一組精神病人中,重測相關(guān)和分度相關(guān)的信度均不高。分度相關(guān)低是有理由的,因為同一量表中包括了異質(zhì)項目。從樣本方面來看,代表性不佳,特別民族限制,教育程度偏高。盡管有這些缺點,但在實際應(yīng)用上還是有價值的,以致使用范圍之廣,居各量表之首。

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