執(zhí)業(yè)中藥師考試考點(diǎn)匯總與解析-中藥綜合技能一

中醫(yī)學(xué)在整體觀念指導(dǎo)下，認(rèn)為人體正常的生理活動(dòng)一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能作用，另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，方能維持其生理上的平衡。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動(dòng)下的分工合作，有機(jī)配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。

2.人與自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。

☆☆考點(diǎn)2：辨證論治的概念

辨證論治也叫辨證施治。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。

所謂“辨證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。所謂“論治”，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。

☆☆☆考點(diǎn)3：陰陽的對(duì)立制約

陰和陽代表著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相?duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。陰和陽的相對(duì)屬性引入于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

陰陽兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。陰陽雙方相互制約和消長(zhǎng)的結(jié)果，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘。

☆考點(diǎn)4：陰陽的互根互用

陰和陽是對(duì)立統(tǒng)一的，二者既相互對(duì)立，又相互依存。陽依存于陰，陰依存于陽，每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，陰陽之間的這種互相依存關(guān)系，稱之為陰陽的互根互用。

陰陽的互根互用是事物發(fā)展變化的條件。就人體而言，不僅僅體現(xiàn)于機(jī)體和功能之間的相互依存關(guān)系，而且還體現(xiàn)于物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系，二者之間互根互用的關(guān)系，保證了生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

☆考點(diǎn)5：陰陽的消長(zhǎng)平衡

陰陽的消長(zhǎng)平衡，是事物運(yùn)動(dòng)變化的形式。陰陽學(xué)說認(rèn)為，事物對(duì)立的雙方不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，同時(shí)在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽長(zhǎng)”、“陽消陰長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡。事物就是在絕對(duì)的運(yùn)動(dòng)和相對(duì)的靜止、絕對(duì)的消長(zhǎng)和相對(duì)的平衡之中生化不息。

陰陽消長(zhǎng)的基本形式為：此消彼長(zhǎng)，包括陰消陽長(zhǎng)和陽消陰長(zhǎng)；此長(zhǎng)彼消，包括陽長(zhǎng)陰消和陰長(zhǎng)陽消。

☆考點(diǎn)6：陰陽學(xué)說說明人體的病理變化

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生是陰陽失去相對(duì)平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。盡管疾病的病理變化復(fù)雜多變，但均可以用“陰陽失調(diào)”，“陰勝則寒，陽勝則熱；陽虛則寒，陰虛則熱”來概括說明。機(jī)體的陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對(duì)方的不足，即所謂“陽損及陰”，“陰損及陽”，以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”。陰陽失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽證。

☆☆☆☆考點(diǎn)7：陰陽學(xué)說用于疾病的治療

1.確定治療原則：治療的基本原則是調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡。

陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用“損其有余”的方法。陽盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為?shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)則瀉之”。若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛柼摗ｊ幪摬荒苤脐柖玛柨赫?，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”（《素問o至真要大論》王冰注）的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”（《素問o至真要大論》王冰注）的方法，即用扶陽益火之法，以消退陽虛所生的陰寒。

2.歸納藥物的性能：藥性主要是指寒、熱、溫、涼，又稱“四氣”。五味就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

☆☆☆☆考點(diǎn)8：五行的特性

1.木的特性：古人稱“木曰曲直”?！扒薄保瑢?shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。

2.火的特性：古人稱“火曰炎上”?！把咨稀保侵富鹁哂袦?zé)?、上升的特性。因而引申為具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火。

3.土的特性：古人稱“土爰稼穡”，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有“土載四行”和“土為萬物之母”之說。

4.金的特性：古人稱“金曰從革”。“從革”，是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

5.水的特性：古人稱“水曰潤(rùn)下”，是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)9：事物的五行屬性歸類

運(yùn)用推演法，根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行屬性。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木；心屬于火，則“脈”和“舌”亦屬于火；脾屬于土，則“肉”和“口”亦屬于土；肺屬于金，則“皮”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。自然界和人體的五行屬性。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)10：相生與相克

相生，是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生的作用；相克，是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。

“生我”和“我生”，在《難經(jīng)》中比喻為“母”和“子”的關(guān)系?！吧摇闭邽椤澳浮保拔疑闭邽椤白印?，所以五行中的相生關(guān)系又可稱作“母子”關(guān)系。如以火為例，由于木生火，故“生我”者為木；由于火生土，故“我生”者為土。這樣木為火之“母”，土為火之“子”；也就是木和火是“母子”，而火和土又是“母子”。

“克我”和“我克”，在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”，“我克”者是“所勝”。再以火為例，由于火克金，故“我克”者為金；由于水克火，故“克我”者為水。

☆☆考點(diǎn)11：相乘與相侮

五行的相乘、相侮，是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對(duì)被克的“一行”克制太過，從而引起一系列的過度克制反應(yīng)。例如：木過于強(qiáng)盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為“木乘土”。相侮是指由于五行中的某“一行”過于強(qiáng)盛，對(duì)原來“克我”的“一行”進(jìn)行反侮，所以反侮亦稱反克。例如：木本受金克，但在木特別強(qiáng)盛時(shí)，不僅不受金的克制，反而對(duì)金進(jìn)行反侮（即反克），稱作“木侮金”，這是發(fā)生反侮的一個(gè)方面。另一方面，也可由金本身的十分虛弱，不僅不能對(duì)木進(jìn)行克制，反而受到木的反侮，稱作“金虛木侮”。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)12：五行學(xué)說在疾病診斷上的運(yùn)用

從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝?。幻嬉姵嗌?，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土；心臟病人，面見黑色，為水來乘火等等。

從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見青色，脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾（木乘土）；肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺（火乘金）?！睢睢睢羁键c(diǎn)13：五行學(xué)說在疾病治療上的運(yùn)用

1.確定治療原則：根據(jù)相生關(guān)系來確定治療原則，可以概括為“補(bǔ)母瀉子”法，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”（《難經(jīng)o六十九難》）。補(bǔ)母，是針對(duì)具有母子關(guān)系的虛證而治療的，如肝虛補(bǔ)。腎，因?yàn)槟I為肝之母，所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子，是針對(duì)具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療的，如肝實(shí)瀉心，因?yàn)樾臑楦沃?，所以瀉心火有助于瀉肝木。根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則，可以概括為“抑強(qiáng)扶弱”法，即瀉其克者之強(qiáng)，補(bǔ)其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土，肝木太過為強(qiáng)，必須瀉之，脾土為弱，必須補(bǔ)之。

2.制定治療方法：滋水涵木法是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法，適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證；培土生金法是用健脾益肺的方法，適用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證；扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

精神療法方面，利用情志之間的五行克制作用，來調(diào)節(jié)異常情志變化，恢復(fù)其正常的情志活動(dòng)。如悲可以勝怒，是因?yàn)楸癁榉沃緦俳?，怒為肝志屬木的緣故?/p>

☆☆☆☆考點(diǎn)14：心

心的生理功能：一是主血脈，二是主神志，并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相為表里。

1.主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行：心主血脈，主要指心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心臟的正常搏動(dòng)，有賴于心氣、心陽的推動(dòng)和溫煦作用，以及心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，從而維持正常的心力、心率、心律，保證血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。

2.主神志，主管精神活動(dòng)：心主神志（又稱心主神明或心藏神），即是指心有主管精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，精神活動(dòng)能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)，病理上兩者互為影響。血虛、血熱等，?？沙霈F(xiàn)神志的改變；心神不安，也可引起血行不暢。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)15：肺

肺的主要生理功能是主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸相為表里。肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。

1.主氣、司呼吸：是指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血，而且主持和調(diào)節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣，對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。

2.主宣發(fā)與肅降：肺主宣發(fā)，是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。一是通過肺的宣發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?，外達(dá)于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，從而保持肺臟清虛之性的功能。

3.通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄：肺通調(diào)水道的功能，是指肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺朝百脈是說全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺內(nèi)，通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。

☆☆☆☆考點(diǎn)16：脾

脾位于中焦，在橫膈之下。其主要生理功能是主運(yùn)化、升清和統(tǒng)攝血液。脾與胃同屬于消化系統(tǒng)的主要臟器，而機(jī)體生命活動(dòng)的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故稱脾胃為氣血生化之源，“后天之本”。足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)，相互絡(luò)屬于脾胃，故脾和胃相為表里。

1.主運(yùn)化：脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷（飲食物）化為精微，并將其精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。主要包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液。

2.脾氣主升：脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散為其特點(diǎn)，主要包括脾主升清和脾主升提。

3.主統(tǒng)血：脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出脈外。

☆☆☆☆考點(diǎn)17：肝

肝位于上腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血，并且與筋、目等有密切聯(lián)系。肝與膽，不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬于肝膽之間，而且肝與膽本身也直接相連，而為表里。

1.主疏泄：肝主疏泄，指肝氣具有疏泄、條達(dá)、升發(fā)等綜合生理功能。

（1）調(diào)暢情志活動(dòng)，是神的表現(xiàn)之一。

（2）促進(jìn)消化吸收。肝的疏泄功能即能調(diào)暢脾胃氣機(jī)，使脾胃之氣維持正常的升清降濁功能，又能促進(jìn)膽液的生成與排泄。

（3）促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝。

2.主藏血，貯藏血液和調(diào)節(jié)血量：肝藏血，是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。肝的藏血功能主要體現(xiàn)于肝內(nèi)必須貯存一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使過亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)。肝的藏血，也有防止出血的重要作用。還包含著調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配，特別是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)18：腎

腎位于腰部，左右各一。腰為腎之府。腎在臟腑系統(tǒng)中，是一個(gè)極為重要的臟器，由于腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為“先天之本”。其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主納氣，與人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖功能有關(guān)。腎與膀胱相為表里。

1.藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖

（1）主生長(zhǎng)、發(fā)育：幼年時(shí)期，腎中精氣開始充盛，人體生長(zhǎng)發(fā)育迅速，更換乳牙，頭發(fā)亦逐漸茂盛；隨著年齡的增長(zhǎng)，腎中精氣逐步旺盛，身體日益健壯，筋骨堅(jiān)強(qiáng)，精神飽滿，肌肉強(qiáng)壯，牙齒堅(jiān)固，頭發(fā)黑亮；待到老年，腎中精氣逐漸衰減，人體逐漸衰老，不但生殖機(jī)能喪失，而且頭發(fā)斑白，牙齒動(dòng)搖，耳聾失聰，面憔無華。

（2）主生殖：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的生殖功能主要與腎有關(guān)。一方面腎能藏精，腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質(zhì)，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)；另一方面，腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”，是一種能夠促使生殖功能成熟的物質(zhì)，由先天之精所化，在后天之精的滋養(yǎng)下成熟。隨著“天癸”的發(fā)生、發(fā)展和衰減，人體的生殖器官和生殖功能出現(xiàn)發(fā)育、成熟及衰退的同步變化。

2.主水液：腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，具有重要的調(diào)節(jié)作用。

3.主納氣：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而能保證體內(nèi)外氣體的正常交換。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使人體的呼吸保持一定的深度。

4.濡養(yǎng)溫煦臟腑：腎中除藏有精氣外，還有腎陰、腎陽。腎陰，對(duì)機(jī)體各組織器官起著滋養(yǎng)和濡潤(rùn)作用；腎陽，對(duì)機(jī)體各組織器官起著溫煦和推動(dòng)作用。二者之間相互依存，相互制約，維持著臟腑陰陽的相對(duì)平衡，是各臟陰陽的根本。所以，腎陰、腎陽又稱為元陰和元陽、真陰和真陽。

☆☆☆☆考點(diǎn)19：五體

1.脈：心主脈，是指心臟與脈管之間存在著密切的聯(lián)系。

2.筋：肝主筋，是指肝與筋的關(guān)系特別密切。

3.肌肉：脾主肌肉，是指肌肉的營(yíng)養(yǎng)來自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。脾主四肢，因四肢的營(yíng)養(yǎng)來源于脾。

4.皮膚：是一身之表，被覆在人體的表面，直接和外界環(huán)境相接觸，與肺相連。

5.骨：腎主骨，是說骨的生長(zhǎng)發(fā)育及其功能的發(fā)揮，均依賴于腎中精氣的充養(yǎng)。

☆☆☆☆考點(diǎn)20：五官九竅

1.舌：心開竅于舌，舌具有攪拌食物，參與言語、辨別五味等功能。

2.目：又稱“精明”，是視覺器官。肝開竅于目。

3.口：口腔，包括齒齦、舌、腭垂（懸雍垂）等。脾開竅于口，主要是指脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健與否，可以反映于口味食欲是否正常。

4.鼻：是氣體的通道，又是嗅覺器官。肺開竅于鼻，又主喉，主要是指肺司呼吸，其氣與鼻、喉息息相通。

5.耳：主要功能是管聽覺，也參與人體的平衡功能。腎“在竅為耳”，主要指耳的聽覺功能靈敏與否，與腎中精氣的盈虧有密切關(guān)系。

6.二陰：即前陰和后陰。前陰指外生殖器（包☆☆☆☆考點(diǎn)21：五臟外華

1.心其華在面：心主血脈，面部的血脈較為豐富，凡心血充足，則面部紅潤(rùn)光澤；如心血不足，則面色白而無華。

2.肝其華在爪：爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，爪為筋之余。筋與爪都為肝所主。爪甲依賴于肝血的滋養(yǎng)，肝血充足，則爪甲堅(jiān)韌明亮，紅潤(rùn)光澤；肝血不足，則爪甲軟薄，甚則變形脆裂。

3.脾其華在唇：唇，口唇?！按剿陌住?，即指唇四周的白肉。脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健與否，可反映于口唇。如脾運(yùn)強(qiáng)健，口唇見色澤紅潤(rùn)，脾運(yùn)失健，口唇見萎黃不澤。

4.肺其華在毛：毛，指附于皮膚上的毫毛。肺主皮毛，是說毫毛的色澤與肺相關(guān)。毫毛的營(yíng)養(yǎng)，亦來源于肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液，故肺氣肺陰充足，則毫毛光澤，若肺的氣陰不足，可見毫毛萎黃。

5.腎其華在發(fā)：發(fā)，即頭發(fā)。腎藏精，頭發(fā)依賴于腎精的充養(yǎng)。青壯年時(shí)，由于腎精充盈，則發(fā)長(zhǎng)而光澤；老年人的腎精虛弱，頭發(fā)多花白或脫落。

☆考點(diǎn)22：小腸

小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸與心有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故小腸與心相為表里。

1.主受盛和化物：小腸的受盛功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是說明小腸為接受經(jīng)胃初步消化的飲食物之盛器。二是指經(jīng)過胃初步消化的飲食物，必須在小腸內(nèi)停留相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，以利于進(jìn)一步的消化和吸收。

2.泌別清濁：小腸的泌別清濁功能，主要體現(xiàn)于三個(gè)方面：一是將經(jīng)過小腸消化后的飲食物，分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉蓚€(gè)部分；二是將水谷精微吸收，并將食物殘?jiān)虼竽c輸送；三是小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，使無用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸主液”。

☆☆☆考點(diǎn)23：三焦

三焦亦為六腑之一。因?yàn)樵谌梭w十二臟腑中，唯它最大，故又有“孤府”之稱。

1.在整體方面的功能：可概括為主持諸氣，總司人體的氣機(jī)和氣化，為通行元?dú)狻⑹柰ㄋ?，水液運(yùn)行之通路。

2.在局部方面的功能

（1）上焦：其主要生理功能是主氣司呼吸，主血脈，將飲食所化生的水谷精氣敷布周身，如霧露一樣滋養(yǎng)全身臟腑組織。故“上焦如霧”，主氣的升發(fā)和宣散。

（2）中焦：其主要生理功能是腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微。以“泌糟粕，蒸津液”為主，為升降之樞。故“中焦如漚”，為氣血生化之源。

（3）下焦：其生理功能以向外排出糟粕和水液為主，故謂“下焦如瀆”。

☆☆☆☆考點(diǎn)24：五臟之間的主要關(guān)系

1.心與肺的關(guān)系：心主行血，肺主氣而司呼吸。所以心與肺的關(guān)系，實(shí)際上是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。

2.心與脾的關(guān)系：心主血，脾統(tǒng)血，脾又為氣血生化之源。故心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行兩方面。

3.心與肝的關(guān)系：心主血，肝藏血。故心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液與神志方面的依存與協(xié)同。血液生化于脾，貯藏于肝，通過心而運(yùn)行于全身。心行血功能正常，肝有所藏；若肝不藏血，則心無所主，血液的運(yùn)行也就失常。心主神志，肝主疏泄。人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。

4.心與腎的關(guān)系：主要表現(xiàn)在心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系以及心血與腎精之間的依存關(guān)系。古人稱這種關(guān)系為“水火既濟(jì)”、“心腎相交”。

5.肺與脾的關(guān)系：主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝。

6.肺與肝的關(guān)系：主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。

7.肺與腎的關(guān)系：主要表現(xiàn)于津液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。

8.肝與脾的關(guān)系：主要表現(xiàn)在飲食物的消化和血液的生成、貯藏及運(yùn)行方面。

9.肝與腎的關(guān)系：主要表現(xiàn)于肝腎的精血，陰陽，相互為用，相互制約，協(xié)調(diào)平衡等方面。

10.脾與腎的關(guān)系：主要表現(xiàn)于先天后天的相互滋養(yǎng)方面。

括尿道），后陰指肛門。前陰與排尿和生殖功能有關(guān)

☆☆考點(diǎn)25：氣的生成

氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。氣的生成，一是稟受于父母先天之精氣；二是飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即水谷之精氣，簡(jiǎn)稱“谷氣”；三是從自然界吸入的清氣。

先天之精氣，依賴于腎藏精氣的生理功能，才能充分發(fā)揮先天精氣的生理作用；水谷之精氣，依賴于脾胃的運(yùn)化功能，才能從飲食水谷中化生；自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入人體。因此，氣的來源與化生，除與先天稟賦、后天飲食營(yíng)養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外，還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能密切相關(guān)。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)26：氣的生理功能

1.推動(dòng)作用：氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，它對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育，各臟腑組織器官的功能活動(dòng)，經(jīng)氣的運(yùn)行，血液在脈管內(nèi)的循行，津液的生成、輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。

2.溫煦作用：氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來源。人體正常體溫的恒定，也是靠氣來調(diào)節(jié)和維持的；各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)；血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，所以古人說“血得溫則行，得寒則凝”。

3.防御作用：主要表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入；與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。故《素問o刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

4.固攝作用：主要是指氣對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失的作用，并能維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)穩(wěn)定。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止溢出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡；維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)；維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

5.氣化作用：氣化，是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。

☆考點(diǎn)27：氣的運(yùn)行

氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。雖然不同的氣，有不同的運(yùn)動(dòng)形式，但“升降出入”則是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。人體的各臟腑器官都在進(jìn)行著升降出入的活動(dòng)，如肺主呼吸，有出有入，有宣有降；肺主呼氣（出），腎主納氣（入）；心火下降，腎水升騰；以及脾主升清，胃主降濁等。

☆☆☆☆考點(diǎn)28：氣的分類

1.元?dú)猓河址Q“原氣”。是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)飧谀I，通過三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，推動(dòng)和促進(jìn)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。所以說，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。

2.宗氣：是指積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣?！保址Q“膻中”。宗氣是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結(jié)合而生成。故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。

3.營(yíng)氣：又稱“榮氣”。主要來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣運(yùn)行于全身血脈之中，成為血液的重要組成部分。營(yíng)氣的生理功能，有營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液兩方面。

4.衛(wèi)氣：又稱“衛(wèi)陽”。主要由水谷精氣所化生，運(yùn)行于脈外。衛(wèi)氣的生理功能一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。人體衛(wèi)外功能的強(qiáng)弱，以及能否維持體溫的相對(duì)恒定，同衛(wèi)氣的功能活動(dòng)是否正常有著密切關(guān)系。

☆☆考點(diǎn)29：血的功能

血由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生。由于血液僅存在于脈管之中，所以稱“脈為血之府”。血由心所主，藏于肝，統(tǒng)于脾，循行于脈中，對(duì)人體各臟腑組織器官具有濡養(yǎng)作用，是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

血的主要功能是對(duì)全身的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。營(yíng)氣和津液是血的主要成分。血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，運(yùn)行不息，對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，以維持正常的生理活動(dòng)。

血又是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。人的精力充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動(dòng)自如而協(xié)調(diào)，均有賴于血?dú)獾某涫⒑脱哼\(yùn)行的調(diào)和與流利。所以，如果血虛、血熱或血液運(yùn)行失常，則可發(fā)生精神衰退、健忘、多夢(mèng)、失眠、煩躁，甚至神志恍惚，驚悸不安，以及譫妄、昏迷等神志失常的多種病變。

☆考點(diǎn)30：津液的生成、輸布和排泄

質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用的，稱為津；質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。

津液的輸布和排泄，主要是通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身。

肺“通調(diào)水道”，即通過肺的宣發(fā)作用，將津液輸布于全身體表，以發(fā)揮津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，津液經(jīng)過氣化形成汗液而排出體外。又通過肺的肅降作用，將津液輸送到腎和膀胱，最后化為尿液而排出體外。

脾對(duì)津液的輸布作用，是將津液輸布到全身以滋潤(rùn)和灌溉各組織器官以及津液上輸于肺，然后由肺再宣發(fā)到全身。

腎對(duì)于津液的輸布和排泄，起著極其重要的主宰作用。

因此，津液的生成，依賴于脾胃對(duì)飲食物的運(yùn)化功能；津液的輸布，則依靠脾的“散精”和肺的“通調(diào)水道”功能；津液的排泄則主要通過汗液、尿液和呼氣的形式而實(shí)現(xiàn)；津液在體內(nèi)的升降出入，則是在腎的氣化蒸騰作用下，以三焦為通道，隨著氣的升降出入，布散于全身而環(huán)流不息。