執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2

A．聽幻覺

B．視幻覺

C．味幻覺

D．觸幻覺

E．嗅幻覺

57．下列有關(guān)精神檢查的敘述中，正

確的是

A．縱向了解病人癥狀演變的過程

B．檢查病人當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)

C．無自知力的精神病人在精神檢查

中所言均不可信

D．精神檢查時(shí)可與病人辯論其癥狀

E．檢查最好采用一問一答形式

58．下列哪項(xiàng)不是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀

A．癔癥性遺忘

B．癔癥性失明

C．癔癥性癱瘓

D．癔癥性失音

E．癔癥性抽搐

59．中度精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍

為

A．55～69

B．45～59

C．35～49

D．25～39

E．<25

60．甲減的精神癥狀很少表現(xiàn)為

A．情感平淡

B．情緒低落  

C．精神運(yùn)動(dòng)性抑制

D．精神運(yùn)動(dòng)性不安

E．幻覺妄想

61．判斷抗精神病藥是否有效需在足

劑量下使用至少

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

62．慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床

表現(xiàn)是

A．停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群

B．長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群

C．停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙

D．長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙

E．長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變

63．不屬于神經(jīng)衰弱常見癥狀的是

A．易興奮、易疲勞

B．意志減退

C．緊張性頭痛

D．情感脆弱

E．缺乏睡眠感

64．GraVes病甲亢甲狀腺的特點(diǎn)是

A．癥狀越嚴(yán)重甲狀腺越大

B．甲狀腺質(zhì)地較硬且有觸痛

C．用碘劑可使甲狀腺變軟

D．甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大

E．大多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

65．復(fù)方碘溶液治療用于

A．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

B．甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

C．甲狀腺癌

D．甲減

E．亞急性甲狀腺炎

66．甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于

A．放射性核素131I治療

B．復(fù)方碘溶液治療

C．抗甲狀腺藥物治療

D．甲狀腺次全切除術(shù)

E．甲狀腺素治療

67．血ACTH水平不升高的庫欣綜合

征，其病因可能是

A．垂體ACTH微腺瘤

B．垂體ACTH細(xì)胞增生

C．支氣管類癌

D．小細(xì)胞肺癌

E．腎上腺皮質(zhì)腺瘤

68．原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

癥的癥狀是由于缺乏

A．促腎上腺皮質(zhì)激素

B．醛固酮

C．皮質(zhì)醇

D．醛固酮及皮質(zhì)醇

E．腎上腺素及去甲腎上腺素

69．低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是

由于釋放大量

A．腎上腺素

B．糖皮質(zhì)激素

C．胰高糖素

D．血管加壓素

E．生長激素

70．依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用

A．全血血糖

B．血漿血糖

C．糖化血紅蛋白

D．尿糖定性

E．24小時(shí)尿糖定量

71．人體降鈣素來源于

A．甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

B．甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

C．甲狀旁腺主細(xì)胞

D．成骨細(xì)胞

E．破骨細(xì)胞

答案：D

72．最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是

A．粘膜彌漫性炎癥

B．節(jié)段性炎癥

C．匍行溝槽樣潰瘍

D．干酪性肉芽腫

E．非干酪性肉芽腫

73．潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A．空腸遠(yuǎn)端

B．回腸遠(yuǎn)端

C．回盲部

D．橫結(jié)腸

E．直腸、乙狀結(jié)腸

74．克羅恩病的最常見并發(fā)癥是

A．中毒性休克

B．結(jié)腸大出血

C．腸梗阻

D．急性腸穿孔

E．癌變

75．慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A．嘔吐

B．發(fā)熱

C．腹部包塊

D．便秘

E．腹痛

76．肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．低鈉血癥

B．肺部感染

C．肝腎綜合征

D．自發(fā)性腹膜炎

E．肝性腦病

77．肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是

A．營養(yǎng)不良

B．脾功能亢進(jìn)

C．溶血

D．消化道出血

E．病毒感染

78．下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是

A．厭食、乏力

B．腹水形成

C．肝掌及蜘蛛痣

D．男乳女化

E．腹壁靜脈曲張

79．男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

A．雄激素過多

B．腎上腺皮質(zhì)激素過多

C．雌激素過多

D．甲狀腺激素過多

E．醛固酮過多

80．幽門梗阻的典型特征是

A．劇烈上腹痛

B．嘔吐宿食

C．停止排便排氣

D．空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重

E．噴射性嘔吐

81．初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍，

下列治療中最適合的是

A．聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑

B．促動(dòng)力劑+H2受體拮抗劑

C．質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑

D．質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

E．抗酸劑

82．下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

A．胃癌

B．食管狹窄

C．食管腺癌

D．消化道出血

E．Barretc食管

83．如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后，不能

用來口服治療的是

A．牛奶

B．蛋清

C．冷生理鹽水

D．弱酸性液體

E．弱堿性液體

A2型選擇題（84～108題）

答題說明

每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是

A．腦顳葉

B．基底節(jié)

C．腦室

D．腦橋

E．小腦

85．Crohn病

A.病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸

B.病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸

C.病變主要累及回盲部

D.病變主要侵犯橫結(jié)腸

E.病變以空腸為主

86．女性，28歲，近2個(gè)月來腹脹且腹增大，查:移動(dòng)性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×106/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是

A．腹膜癌

B．結(jié)核性腹膜炎滲出型

C．結(jié)核性腹膜炎粘連型

D．結(jié)核性腹膜炎混合型

E．卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

87.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個(gè)氣液平面，白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么

A、X線鋇餐透視

B、纖維結(jié)腸鏡

C、腹部B超

D、腹部

E、以上都不是

88.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥如果治療不當(dāng)（如上題）可能會(huì)出現(xiàn)

A、上消化道出血

B、低蛋白血癥

C、肝性腦病

D、代謝性酸中毒

E、高鉀血癥

89.男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適

A、<500ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、4000～6000ml

E、6000～8000ml

90.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、慢性膽囊炎

D、隱性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病

91．男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為

A、急淋L2型

B、急粒M1型

C、急粒M5型

D、急粒M3型

E、急粒M6型

92．女性，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，淋巴瘤分期為

A、 Ⅱ期A

B、 Ⅱ期B

C、 Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期A

93．男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，最可能的診斷為  

A．急性視乳頭病變

B．腦出血

C．惡性高血壓

D．腦梗塞

E．高血壓腦病

94．男，40歲，10小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部x線片顯示主動(dòng)脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是

A．急性心肌梗死

B．變異型心絞痛

C．主動(dòng)脈夾層

D．急性膽囊炎

E．急性心包炎

95．男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是

A．心房顫動(dòng)

B．竇性心動(dòng)過速

C．房性期前收縮

D．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

E．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

96．男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率1lO次／分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為

A．全心衰竭

B．右心衰竭，失代償

C．心功能II級(jí)(NYHA分級(jí))

D．心功能III級(jí)(NYHA分級(jí))

E．心功能IV級(jí)(NYHA分級(jí))

97．女，22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T 36.2℃，BP l10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/L，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是

A．急性心肌梗死

B．急性心包炎

C．?dāng)U張型心肌病  

D．肥厚型心肌病

E．病毒性心肌炎

98．男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP 135／90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是

A．大支氣, 管狹窄

B．大支氣管梗阻  

, C．小支氣管狹窄

D．呼吸面積減少

E．肺泡張力增高

99．女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

A．高血壓病

B．主動(dòng)脈擴(kuò)張

C．主動(dòng)脈瓣狹窄．

D．主動(dòng)脈粥樣硬化

E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

100．男，62歲。左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時(shí)加劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是

A．肺炎

B．氣胸

C．肺梗死

D．胸膜炎

E．心絞痛

101．女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢：BP 45／90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見：II、IⅡ?qū)?lián)P波振幅為0.26mV；Vl導(dǎo)聯(lián)P波直立，振幅為0．2mV；P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是

A．右心房擴(kuò)大

B．右心室肥大  

C．左心房擴(kuò)大  

D．左心室肥大

E．雙心房擴(kuò)大

102．女，36歲，因急性一氧化碳中毒入院，治療l周后癥狀消失出院。2且后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是

A．腦出血

B．腦梗塞

C．肝性腦病

D．中毒遲發(fā)腦病

E．中間綜合征

103．男性，26歲，不慎被鍘草機(jī)

皮帶絞傷左手，拇指骨折、皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重，對(duì)其治療正確的做法是

A．清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)

B．清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶

C．清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行

D．骨折可以暫不處理

E．肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

104．14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)

A．撕脫骨折

B．骨髓炎

C．骨結(jié)核

D．骨軟骨瘤

E．骨軟骨病