為了幫助各位2022兒科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年兒科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)（101-110）”，希望對(duì)各位2022兒科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【考點(diǎn)101】21-三體綜合征細(xì)胞遺傳學(xué)診斷

1.標(biāo)準(zhǔn)型：最常見(jiàn)，核型為47，XY（或XX），+21。

2.易位型：

1）D/G易位：核型為46，XY（或XX），-21，+t（14q21q）。

2）G/G易位：多數(shù)核型為46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）；46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。

3.嵌合體型：核型為46，XY（或XX）/47，XY（或XX）+21。

【考點(diǎn)102】苯丙酮尿癥治療

限制苯丙氨酸攝入，提供低苯丙氨酸飲食；

由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸，不能無(wú)苯丙氨酸飲食。

【考點(diǎn)103】室間隔缺損的臨床表現(xiàn)

癥狀：呼吸困難/哭鬧時(shí)發(fā)紺/喂養(yǎng)困難/多汗/易疲勞，聲音嘶啞/身高、體重增長(zhǎng)緩慢，反復(fù)呼吸道感染

視診：心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)彌散；

觸診：收縮期細(xì)震顫；

叩診：心界擴(kuò)大；

體檢聽(tīng)到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音可增強(qiáng)。伴四周廣泛傳導(dǎo)。

【考點(diǎn)104】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷

1.根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）。

2.X線(xiàn)檢查：肺動(dòng)脈段突出，可有肺門(mén)“舞蹈”。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者主動(dòng)脈弓影增寬這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損顯著不同，有鑒別意義。

3.超聲心動(dòng)圖（確診）。

4.心導(dǎo)管檢查：血氧含量：肺動(dòng)脈＞右心室。

【考點(diǎn)105】急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)

1.皮膚或呼吸道鏈球菌感染史。

2.水腫、少尿、血尿、高血壓等表現(xiàn)；尿常規(guī)有血尿伴蛋白尿，并可見(jiàn)顆粒或透明管型。

3.血補(bǔ)體C3下降，血沉快，伴或不伴ASO升高。

【考點(diǎn)106】缺鐵性貧血治療

1.原則：去除病因（根治關(guān)鍵），給予鐵劑。

2.鐵劑治療：以口服鐵劑為主。鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后8周再停藥。

3.輸血：用于重度貧血，伴有感染，急需手術(shù)者。

【考點(diǎn)107】營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查

血象：大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白量的減少更為明顯，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象。

血液生化檢查：血清維生素B12量＜100ng/L，提示缺乏維生素B12。血清葉酸＜3μg/L提示缺乏葉酸。

骨髓象：骨髓增生活躍，以紅系增生為主，粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)亦有巨幼改變，特別是晚幼粒細(xì)胞改變明顯。

【考點(diǎn)108】流腦診斷

主要依據(jù)流行病學(xué)資料（冬春季發(fā)病，兒童多見(jiàn)）、臨床癥狀（劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)）、體征（腦膜刺激征）和實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高）及細(xì)菌性腦脊液改變（顱壓升高，腦脊液外觀(guān)渾濁，以多核細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物降低），細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性即可確診。

【考點(diǎn)109】先天性甲狀腺功能減退癥治療

甲狀腺激素替代治療從小量開(kāi)始，逐步加到足量，然后采用維持量治療。L-甲狀腺素50μg/片，維持量：新生兒10～15μg/(kg·d)；嬰幼兒6～8μg/(kg·d)；兒童4～6μg/(kg·d)。

【考點(diǎn)110】細(xì)菌性痢疾的治療

中毒型菌?。簯?yīng)把好高熱驚厥、循環(huán)衰竭和呼吸衰竭三關(guān)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早搶救、早治療。治療包括：選擇高效的抗菌藥物抗菌治療，退熱止驚，抗休克（擴(kuò)容、補(bǔ)堿糾酸、應(yīng)用血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素），防治腦水腫與呼吸衰竭（改善微循環(huán)，脫水降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，吸氧，必要時(shí)可用呼吸興奮劑或氣管內(nèi)插管與氣管切開(kāi)，用人工呼吸器）。

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