醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)登記注冊，是衛(wèi)生健康行政部門依法履行準(zhǔn)入管理職責(zé)的重要手段。

為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療資源科學(xué)配置，提高衛(wèi)生健康管理效率，保障醫(yī)務(wù)人員及社會公眾的合法權(quán)益。7月22日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求全國于2020年8月1日正式啟動電子證照生成工作。

《通知》明確，凡是符合生成條件的，須在2020年12月31日前制發(fā)電子證照。需要補(bǔ)充完善生成信息的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士可依照權(quán)限通過機(jī)構(gòu)端、個人端進(jìn)行信息維護(hù)，符合生成條件后予以制發(fā)電子證照。

1、將實(shí)現(xiàn)對全國醫(yī)務(wù)人員

全執(zhí)業(yè)周期的信息化管理

電子證照是指由計算機(jī)等電子設(shè)備形成、傳輸和存儲的，包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊等信息的證照數(shù)據(jù)文件。它也是現(xiàn)有電子化注冊系統(tǒng)功能的完善、升級和拓展。

文件中指出，電子證照的簽發(fā)、生成、修改等工作，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理相銜接。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在電子化注冊的機(jī)構(gòu)端，醫(yī)師、護(hù)士可在電子化注冊個人端申領(lǐng)電子證照。

醫(yī)師、護(hù)士所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)信息的核查確認(rèn)，醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定履行本人電子證照申領(lǐng)、執(zhí)業(yè)信息維護(hù)等責(zé)任。

在法律效力上，《通知》明確，電子證照與現(xiàn)行證照并行使用，具有同等效力。

全國電子證照的管理、指導(dǎo)和監(jiān)督工作，由國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。地方各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)電子證照的管理工作。

2、省份試點(diǎn)工作有序進(jìn)展

2017年4月4日，遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照改革正式啟動。遼寧省是全國第一個以省為單位全面推開電子證照改革的省份。

電子證照改革試點(diǎn)也在其他省份陸續(xù)拉開帷幕。截至2018年7月，貴州省有22萬醫(yī)護(hù)完成了個人的電子化注冊，3萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也同步完成了電子化注冊，注冊率均達(dá)到了95%以上。

2019年4月，河南省印發(fā)《河南省醫(yī)療服務(wù)電子監(jiān)管試點(diǎn)工作方案》提出，到2019年年底或2020年年初在全省推開醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子證照。

該省選取河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，試點(diǎn)結(jié)束后將盡快向全省推廣。

河南省電子證照可基本實(shí)現(xiàn)展示、查驗(yàn)功能，然后與省級健康云平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺、省級遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等對接。

2019年11月，浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)也發(fā)出了杭州市第一張醫(yī)師執(zhí)業(yè)電子證照。

3、2020年全國推開

2017年，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理改革的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

《指導(dǎo)意見》要求，通過構(gòu)建電子化注冊信息系統(tǒng)，優(yōu)化完善行政審批方式，實(shí)現(xiàn)對全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士從準(zhǔn)入到退出全執(zhí)業(yè)周期的信息化管理。

文件設(shè)定的改革目標(biāo)分為兩步：

第一步是到2018年6月，各省份建立地方電子化注冊信息系統(tǒng)并互聯(lián)互通，在此基礎(chǔ)上，選擇部分省份進(jìn)行電子證照試點(diǎn)探索；

第二步是到2020年，全面推行電子證照，基本建立醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理與全程監(jiān)管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)行政審批管理便捷高效、事中事后監(jiān)管動態(tài)及時、醫(yī)療資源信息開放共享的工作目標(biāo)。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局《指導(dǎo)意見》官網(wǎng)解讀表示，這項(xiàng)改革工作方向正確、路徑清晰、措施得力、成效明顯，使得政務(wù)服務(wù)的可及性、公平性、時效性、便捷性、規(guī)范性顯著提高，對推動政府職能轉(zhuǎn)變、提高行政管理效能、促進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革等發(fā)揮了重要作用。

因此，在前期電子化注冊管理改革基礎(chǔ)上，2020年7月21日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在全國范圍內(nèi)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照。

《通知》最后強(qiáng)調(diào)，各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視電子證照工作，按時保質(zhì)完成任務(wù)。還要加強(qiáng)政策措施解讀，定期評估進(jìn)展情況，及時研究解決實(shí)施中遇到的新情況、新問題和新困難。需要技術(shù)支持的，可與全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)技術(shù)部門聯(lián)系解決。

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