一、《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)的背景是什么？

2021年6月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策，配套實(shí)施積極生育支持措施。2021年8月，全國(guó)人大常委會(huì)修改人口與計(jì)劃生育法，規(guī)定“國(guó)家采取財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等支持措施，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)”。2021年12月，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)“推動(dòng)新的生育政策落地見(jiàn)效，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”。2022年政府工作報(bào)告提出“完善三孩生育政策配套措施”。實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，受到群眾的熱烈歡迎，但同時(shí)也反映希望進(jìn)一步加大生育支持力度。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，滿足人民群眾新的期盼，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同相關(guān)部門研究起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），加快建立積極生育支持政策體系，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展提供有力支撐。

二、在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平方面有哪些舉措？

優(yōu)化生育直接關(guān)系到廣大家庭的幸福和人口整體素質(zhì)提升?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平方面提出了改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力等4項(xiàng)措施。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級(jí)均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)生配備水平。“十四五”期間中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個(gè)左右兒科類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)。推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)。加強(qiáng)生殖健康宣傳教育和服務(wù)，預(yù)防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù)，普及科學(xué)育兒知識(shí)與技能。

三、《決定》將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，作為積極生育支持措施的重要內(nèi)容，《指導(dǎo)意見(jiàn)》此次有哪些部署？

3歲以下嬰幼兒階段是一個(gè)人全面發(fā)展的開端，是人生發(fā)展的重要時(shí)期。托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶的切身利益，事關(guān)國(guó)家和民族的未來(lái)?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》從增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等3方面推動(dòng)托育服務(wù)體系加快發(fā)展。提出2022年全國(guó)所有地市印發(fā)實(shí)施“一老一小”整體解決方案。實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目和普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，帶動(dòng)地方政府基建投資和社會(huì)投資。公辦托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方政府制定，加強(qiáng)對(duì)普惠托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。加快制定出臺(tái)家庭托育點(diǎn)管理辦法。鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園招收2-3歲幼兒。拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)補(bǔ)貼。托育機(jī)構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行。鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展基金，向托育行業(yè)提供增信支持。落實(shí)疫情期間托育企業(yè)紓困政策。依法逐步實(shí)行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。深入開展全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)有條件的普通高等學(xué)校和職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)。嚴(yán)格落實(shí)托育機(jī)構(gòu)消防安全指南等一系列規(guī)范性文件，加強(qiáng)部門綜合監(jiān)管，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。

四、如何進(jìn)一步完善生育休假和待遇保障機(jī)制？

《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要從優(yōu)化生育休假制度、完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度兩方面來(lái)進(jìn)一步完善生育休假和待遇保障機(jī)制。提出各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進(jìn)公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。結(jié)合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇。國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險(xiǎn)基金安全。有條件的地方可探索參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。未就業(yè)婦女通過(guò)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受生育醫(yī)療待遇。為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含生育保險(xiǎn)費(fèi)），保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

五、提出了哪些住房、稅收等支持措施？

提出加快完善住房保障體系，精準(zhǔn)實(shí)施購(gòu)房租房?jī)A斜政策，發(fā)揮好稅收、金融等支持作用等3項(xiàng)措施。優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評(píng)分的因素，對(duì)符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對(duì)因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時(shí)調(diào)換。住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無(wú)自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實(shí)際房租支出提取住房公積金；對(duì)購(gòu)買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。實(shí)施好3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除政策；建立對(duì)依法保障職工生育權(quán)益用人單位激勵(lì)機(jī)制；向提供母嬰護(hù)理、托育服務(wù)以及相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)、消費(fèi)品生產(chǎn)的企業(yè)加大金融支持力度。

六、如何加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給？

包括提高學(xué)前教育普及普惠水平、提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平、加強(qiáng)生理衛(wèi)生等健康教育等3項(xiàng)措施。提出繼續(xù)實(shí)施“十四五”學(xué)前教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃。健全政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多渠道籌措經(jīng)費(fèi)的機(jī)制。優(yōu)化完善財(cái)政補(bǔ)助政策，逐步提高學(xué)前教育財(cái)政投入水平。健全學(xué)前教育資助制度，切實(shí)保障家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童接受普惠性學(xué)前教育。優(yōu)化義務(wù)教育結(jié)構(gòu)，確保義務(wù)教育學(xué)位主要由公辦學(xué)校提供和政府購(gòu)買學(xué)位方式提供。進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)，提升課后服務(wù)質(zhì)量，按規(guī)定保障課后服務(wù)經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)非學(xué)科類校外培訓(xùn)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的家庭教育指導(dǎo)，樹立科學(xué)育兒觀念。開展生理衛(wèi)生教育、青春期教育或者性健康教育，加強(qiáng)婚戀觀、家庭觀正向引導(dǎo)。

七、在構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境方面提出了哪些要求？

生育友好的就業(yè)環(huán)境有利于職工平衡工作和家庭關(guān)系?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》提出鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式、推動(dòng)創(chuàng)建家庭友好型工作場(chǎng)所、切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益等3項(xiàng)措施。用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實(shí)際，通過(guò)與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難。推動(dòng)用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)集體合同條款。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。配備必要母嬰服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團(tuán)組織等開展寒暑假托管服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)女性勞動(dòng)者特別是生育再就業(yè)女性相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，健全司法救濟(jì)機(jī)制，探索開展婦女平等就業(yè)權(quán)益保護(hù)檢察公益訴訟。

八、如何做好宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理工作？

實(shí)施積極生育支持措施，需要積極營(yíng)造生育友好社會(huì)氛圍，建立健全人口服務(wù)體系?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》就以上兩方面工作作了具體安排，提出充分發(fā)揮各類媒體作用和群團(tuán)組織優(yōu)勢(shì)，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，倡導(dǎo)尊重生育的社會(huì)價(jià)值、尊重父母、兒童優(yōu)先、夫妻共擔(dān)育兒責(zé)任。推進(jìn)婚俗改革和移風(fēng)易俗，倡導(dǎo)積極婚育觀念。組織創(chuàng)作一批積極向上的文藝作品。推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)。開展全國(guó)生育友好工作先進(jìn)單位表彰活動(dòng)。加強(qiáng)政府和社會(huì)協(xié)同治理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等基層人口管理體系和服務(wù)能力建設(shè)。強(qiáng)化基層人口信息管理職責(zé)，促進(jìn)基礎(chǔ)信息融合共享，科學(xué)研判生育形勢(shì)和人口變動(dòng)趨勢(shì)。建立健全生活、養(yǎng)老、醫(yī)療、精神慰藉等全方位幫扶保障制度，動(dòng)員各級(jí)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)深入開展“暖心行動(dòng)”。

九、如何確保《指導(dǎo)意見(jiàn)》中各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)？

《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，各地各有關(guān)部門要深刻認(rèn)識(shí)完善和落實(shí)積極生育支持措施的重要性和緊迫性，切實(shí)提高政治站位，把人口工作擺上重要議事日程，密切協(xié)同配合，加快完善積極生育支持措施。各地要堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實(shí)，結(jié)合實(shí)際及時(shí)完善具體政策措施，周密組織實(shí)施，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實(shí)到位。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)地方的指導(dǎo)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，及時(shí)細(xì)化配套措施，推動(dòng)解決工作中面臨的問(wèn)題，不斷完善服務(wù)管理制度。立足國(guó)情，加強(qiáng)評(píng)估論證，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接。完善跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化重要政策統(tǒng)籌研究和督促落實(shí)。完善優(yōu)化生育政策目標(biāo)管理責(zé)任制，研究建立指標(biāo)體系，監(jiān)測(cè)評(píng)估積極生育支持措施的成效。加強(qiáng)政策宣傳解讀，及時(shí)妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好氛圍。重要情況及時(shí)報(bào)告。

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