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國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見

2021-01-13 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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國辦發(fā)〔2020〕52號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):

促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展,有利于改善民生福祉,有利于促進家庭和諧,有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動能。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,更好發(fā)揮各級政府作用,更充分激發(fā)社會力量活力,更好實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一,持續(xù)提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出以下意見。

一、健全老有所養(yǎng)、幼有所育的政策體系

(一)分層次加強科學規(guī)劃布局。根據(jù)“一老一小”人口分布和結(jié)構(gòu)變化,科學謀劃“十四五”養(yǎng)老托育服務(wù)體系,促進服務(wù)能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。省級人民政府要將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進,并制定“十四五”養(yǎng)老托育專項規(guī)劃或?qū)嵤┓桨?。建立常態(tài)化督查機制,督促專項規(guī)劃或?qū)嵤┓桨傅木幹坪蛯嵤_保新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付。

(二)統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育發(fā)展。強化政府保基本兜底線職能,健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系。優(yōu)化鄉(xiāng)村養(yǎng)老設(shè)施布局,整合區(qū)域內(nèi)服務(wù)資源,開展社會化管理運營,不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)能力和輻射范圍。完善老年人助餐服務(wù)體系,加強農(nóng)村老年餐桌建設(shè)。探索在脫貧地區(qū)和城鎮(zhèn)流動人口集聚區(qū)設(shè)置活動培訓場所,依托基層力量提供集中托育、育兒指導、養(yǎng)護培訓等服務(wù),加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預。

(三)積極支持普惠性服務(wù)發(fā)展。大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠性養(yǎng)老托育服務(wù)。引導各類主體提供普惠性服務(wù),支持非營利性機構(gòu)發(fā)展,綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策,擴大服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量,提升可持續(xù)發(fā)展能力。優(yōu)化養(yǎng)老托育營商環(huán)境,推進要素市場制度建設(shè),實現(xiàn)要素價格市場決定、流動自主有序、配置高效公平,促進公平競爭。

(四)強化用地保障和存量資源利用。在年度建設(shè)用地供應計劃中保障養(yǎng)老托育用地需求,并結(jié)合實際安排在合理區(qū)位。調(diào)整優(yōu)化并適當放寬土地和規(guī)劃要求,支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)。在不違反國家強制性標準和規(guī)定前提下,各地可結(jié)合實際制定存量房屋和設(shè)施改造為養(yǎng)老托育場所設(shè)施的建設(shè)標準、指南和實施辦法。建立健全“一事一議”機制,定期集中處置存量房屋和設(shè)施改造手續(xù)辦理、鄰避民擾等問題。在城市居住社區(qū)建設(shè)補短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè),鼓勵地方探索將老舊小區(qū)中的國企房屋和設(shè)施以適當方式轉(zhuǎn)交政府集中改造利用。支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于“一老一小”服務(wù),探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務(wù)。支持將各類房屋和設(shè)施用于發(fā)展養(yǎng)老托育,鼓勵適當放寬最長租賃期限。非獨立場所按照相關(guān)安全標準改造建設(shè)托育點并通過驗收的,不需變更土地和房屋性質(zhì)。

(五)推動財稅支持政策落地。各地要建立工作協(xié)同機制,加強部門信息互通共享,確保稅費優(yōu)惠政策全面、及時惠及市場主體。同步考慮公建服務(wù)設(shè)施建設(shè)與后期運營保障,加強項目支出規(guī)劃管理。完善運營補貼激勵機制,引導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定給予社保補貼。

(六)提高人才要素供給能力。加強老年醫(yī)學、老年護理、社會工作、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、嬰幼兒保育等學科專業(yè)建設(shè),結(jié)合行業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化專業(yè)設(shè)置,完善教學標準,加大培養(yǎng)力度。按照國家職業(yè)技能標準和行業(yè)企業(yè)評價規(guī)范,加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓。加大脫貧地區(qū)相關(guān)技能培訓力度,推動大城市養(yǎng)老托育服務(wù)需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。深化校企合作,培育產(chǎn)教融合型企業(yè),支持實訓基地建設(shè),推行養(yǎng)老托育“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式。

二、擴大多方參與、多種方式的服務(wù)供給

(七)增強家庭照護能力。支持優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程,利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放,依托居委會、村委會等基層力量提供養(yǎng)老育幼家庭指導服務(wù),幫助家庭成員提高照護能力。建立常態(tài)化指導監(jiān)督機制,加強政策宣傳引導,強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責任,落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責任。

(八)優(yōu)化居家社區(qū)服務(wù)。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),支持具備綜合功能的社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè),引導專業(yè)化機構(gòu)進社區(qū)、進家庭。建立家庭托育點登記備案制度,研究出臺家庭托育點管理辦法,明確登記管理、人員資質(zhì)、服務(wù)規(guī)模、監(jiān)督管理等制度規(guī)范,鼓勵開展互助式服務(wù)。

(九)提升公辦機構(gòu)服務(wù)水平。加強公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),堅持公益屬性,切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求。建立入住綜合評估制度,結(jié)合服務(wù)能力適當拓展服務(wù)對象,重點為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。完善公建民營機制,打破以價格為主的篩選標準,綜合從業(yè)信譽、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標,引進養(yǎng)老托育運營機構(gòu)早期介入、全程參與項目工程建設(shè),探索開展連鎖化運營。

(十)推動培訓療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。按照“應改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則,將轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)改革的主要方向。各地要加大政策支持和協(xié)調(diào)推進力度,集中解決資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等困難,確保轉(zhuǎn)養(yǎng)老服務(wù)項目2022年底前基本投入運營。鼓勵培訓療養(yǎng)資源豐富、養(yǎng)老需求較大的中東部地區(qū)先行突破,重點推進。

(十一)拓寬普惠性服務(wù)供給渠道。實施普惠養(yǎng)老托育專項行動,發(fā)揮中央預算內(nèi)投資引領(lǐng)作用,以投資換機制,引導地方政府制定支持性“政策包”,帶動企業(yè)提供普惠性“服務(wù)包”,建設(shè)一批普惠性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和托育服務(wù)機構(gòu)。推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式,在工作場所為職工提供托育服務(wù)。支持大型園區(qū)建設(shè)服務(wù)區(qū)內(nèi)員工的托育設(shè)施。

(十二)引導金融機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)效。鼓勵政府出資產(chǎn)業(yè)投資基金及市場化的創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權(quán)基金等按照市場化、法治化原則,加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資力度。創(chuàng)新信貸支持方式,在依法合規(guī)、風險可控、商業(yè)可持續(xù)前提下,推進應收賬款質(zhì)押貸款,探索收費權(quán)質(zhì)押貸款,落實好信貸人員盡職免責政策。鼓勵金融機構(gòu)合理確定貸款期限,靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務(wù)。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)?,支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式,鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。引導保險等金融機構(gòu)探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品,向養(yǎng)老托育行業(yè)提供增信支持。支持保險機構(gòu)開發(fā)相關(guān)責任險及養(yǎng)老托育機構(gòu)運營相關(guān)保險。

三、打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展環(huán)境

(十三)促進康養(yǎng)融合發(fā)展。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中醫(yī)藥資源廣泛服務(wù)老年人群體。支持各類機構(gòu)舉辦老年大學、參與老年教育,推動舉辦“老年開放大學”、“網(wǎng)上老年大學”,搭建全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺。

(十四)深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,支持根據(jù)老年人健康狀況在居家、社區(qū)、機構(gòu)間接續(xù)養(yǎng)老。為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建失能老年人長期照護服務(wù)體系。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療資源,開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。針對公共衛(wèi)生突發(fā)事件,提升養(yǎng)老機構(gòu)應急保障能力,增設(shè)隔離功能并配備必要的防控物資和設(shè)備,加強工作人員應急知識培訓。

(十五)強化產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計。健全以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系,鼓勵采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新裝備,增強以質(zhì)量和信譽為核心的品牌意識,建立健全企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)管理體系,推進高價值專利培育和商標品牌建設(shè),培育養(yǎng)老托育服務(wù)、乳粉奶業(yè)、動畫設(shè)計與制作等行業(yè)民族品牌。促進“一老一小”用品制造業(yè)設(shè)計能力提升,完善創(chuàng)新設(shè)計生態(tài)系統(tǒng)。

(十六)促進用品制造提質(zhì)升級。逐步完善養(yǎng)老托育服務(wù)和相關(guān)用品標準體系,加強標準制修訂,強化標準實施推廣,探索建立老年用品認證制度。推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等信息技術(shù)和智能硬件的深度應用,促進養(yǎng)老托育用品制造向智能制造、柔性生產(chǎn)等數(shù)字化方式轉(zhuǎn)型。推進智能服務(wù)機器人后發(fā)趕超,啟動康復輔助器具應用推廣工程,實施智慧老齡化技術(shù)推廣應用工程,構(gòu)建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施體系。鼓勵國內(nèi)外多方共建養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)合作園區(qū),加強市場、規(guī)則、標準方面的軟聯(lián)通,打造制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。

(十七)培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”,充分考慮老年群體使用感受,研究開發(fā)適老化智能產(chǎn)品,簡化應用程序使用步驟及操作界面,引導幫助老年人融入信息化社會,創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”等消費模式,鼓勵大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)全面對接養(yǎng)老服務(wù)需求,支持優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)平臺化發(fā)展,培育區(qū)域性、行業(yè)性綜合信息平臺。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù),鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。

(十八)加強宜居環(huán)境建設(shè)。普及公共基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè),鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯。加強母嬰設(shè)施配套,在具備條件的公共場所普遍設(shè)置專席及綠色通道。引導房地產(chǎn)項目開發(fā)充分考慮養(yǎng)老育幼需求。指導各地加快推進老年人居家適老化改造。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環(huán)境為導向,推動形成一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。

四、完善依法從嚴、便利高效的監(jiān)管服務(wù)

(十九)完善養(yǎng)老托育服務(wù)綜合監(jiān)管體系。以養(yǎng)老托育機構(gòu)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面為重點加強監(jiān)管。落實政府在制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責任,實行監(jiān)管清單式管理,明確監(jiān)管事項、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管措施、監(jiān)管流程,監(jiān)管結(jié)果及時向社會公布。養(yǎng)老托育機構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業(yè)自律規(guī)約,加強正面宣傳引導和社會輿論監(jiān)督,加快構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。

(二十)切實防范各類風險。加強突發(fā)事件應對,建立完善養(yǎng)老托育機構(gòu)突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制。將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍,支持服務(wù)機構(gòu)安全平穩(wěn)運轉(zhuǎn)。完善退出機制,建立機構(gòu)關(guān)停等特殊情況應急處置機制。嚴防“一老一小”領(lǐng)域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進行的非法集資,保護消費者合法權(quán)益。

(二十一)優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境。完善機構(gòu)設(shè)立辦事指南,優(yōu)化辦事流程,實施并聯(lián)服務(wù),明確辦理時限,推進“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)事項清單,推進同一事項無差別受理、同標準辦理,力爭實現(xiàn)“最多跑一次”。推進養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)的“好差評”工作,完善評價規(guī)則,加強評價結(jié)果運用,改進提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。

(二十二)積極發(fā)揮多方合力。支持公益慈善類社會組織參與,鼓勵機構(gòu)開發(fā)志愿服務(wù)項目,建立健全“一老一小”志愿服務(wù)項目庫。引導互聯(lián)網(wǎng)平臺等社會力量建立養(yǎng)老托育機構(gòu)用戶評價體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養(yǎng)老和托育產(chǎn)業(yè)合作平臺,在要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全、國際合作等方面積極作為。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會商會等社會組織積極性,開展機構(gòu)服務(wù)能力綜合評價,引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展,更好弘揚尊老愛幼社會風尚。

(二十三)強化數(shù)據(jù)資源支撐。依據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類,開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認定方法研究,推進重要指標年度統(tǒng)計。探索構(gòu)建托育服務(wù)統(tǒng)計指標體系。利用智庫和第三方力量加強研究,開展人口趨勢預測和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)前景展望,通過發(fā)布年度報告、白皮書等形式,服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,引導社會預期。

堅持黨委領(lǐng)導、政府主導,地方各級政府要建立健全“一老一小”工作推進機制,結(jié)合實際落實本意見要求,以健全政策體系、擴大服務(wù)供給、打造發(fā)展環(huán)境、完善監(jiān)管服務(wù)為著力點,促進養(yǎng)老托育健康發(fā)展,定期向同級人民代表大會常務(wù)委員會報告服務(wù)能力提升成效。國務(wù)院各部門要根據(jù)職責分工,制定具體落實舉措,推動各項任務(wù)落地。國家發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務(wù)能力評價機制,加強對本意見落實工作的跟蹤督促,及時向國務(wù)院報告。

附件:促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展重點任務(wù)分工表

國務(wù)院辦公廳

2020年12月14日

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