中醫(yī)藥法實(shí)施四年來(lái)，配套制度更加完善，法規(guī)體系逐步健全，法律紅利不斷釋放，法律活力持續(xù)迸發(fā)！從2017年7月1日中醫(yī)藥法實(shí)施迄今已逾四年，四年來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)的點(diǎn)滴進(jìn)步，都離不開(kāi)這部法律的堅(jiān)實(shí)護(hù)航。

2020年11月，不少中醫(yī)藥人都注意到了這樣一則新聞：7首方劑（苓桂術(shù)甘湯、溫經(jīng)湯、一貫煎、桃紅四物湯、升陷湯、枇杷清肺飲、二冬湯）關(guān)鍵信息研究形成專家共識(shí)并向社會(huì)發(fā)布。山西省中醫(yī)院藥劑科主任王世偉激動(dòng)地表示：“這為經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑注冊(cè)審批提供了依據(jù)，為切實(shí)推動(dòng)中藥經(jīng)典名方簡(jiǎn)化注冊(cè)審批政策落地實(shí)施打開(kāi)了突破口?！?/p>

今年3月9日，安徽省淮北市相山區(qū)行政服務(wù)大廳衛(wèi)生健康委窗口發(fā)出首張中醫(yī)(專長(zhǎng))診所備案證，中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師李向陽(yáng)申請(qǐng)的中醫(yī)(專長(zhǎng))備案診所順利開(kāi)業(yè)。李向陽(yáng)說(shuō)：“開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所由審批制變?yōu)閭浒钢撇粌H程序上大為簡(jiǎn)化，減少了時(shí)間的浪費(fèi)，還使社會(huì)上確實(shí)具有專長(zhǎng)的中醫(yī)人員能在合法合規(guī)的范圍內(nèi)最大限度地讓中醫(yī)藥為廣大老百姓健康服務(wù)?！?/p>

6月8日，剛剛拿到陜西省咸陽(yáng)市首批中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)的民間中醫(yī)魚(yú)明厚欣喜萬(wàn)分。他說(shuō)：“取得證書(shū)之后，希望在政府的引導(dǎo)和政策支持下，經(jīng)過(guò)自己的努力，將所學(xué)知識(shí)發(fā)揮至最大化，造福更多的老百姓?！?/p>

他們的經(jīng)歷，是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)中醫(yī)藥人受益于中醫(yī)藥法實(shí)施的縮影。

為經(jīng)典名方的審批“松綁”，放寬中醫(yī)診所的準(zhǔn)入門檻，打通民間中醫(yī)“合法”轉(zhuǎn)正的路徑，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管和對(duì)中醫(yī)藥違法行為的處罰力度……中醫(yī)藥法實(shí)施后，《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實(shí)施備案管理的公告》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》等配套文件陸續(xù)出臺(tái)。

在法治軌道上，這些文件扶持與規(guī)范并重，既打開(kāi)大門，又守牢底線；既遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律謀發(fā)展，又最大限度地激發(fā)活力，增加中醫(yī)藥服務(wù)供給，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了翻天覆地的改變。

從國(guó)家層面看，中醫(yī)藥法實(shí)施后，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度進(jìn)一步加大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十三五”期間，中央財(cái)政累計(jì)安排地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補(bǔ)助資金86.06億元，年均增長(zhǎng)17.32%。

從地方層面看，全國(guó)各級(jí)立法機(jī)關(guān)及其相關(guān)部門積極貫徹中醫(yī)藥法，制定、修訂或修正原有的地方性法規(guī)，以確保中醫(yī)藥法在本地順利實(shí)施。

從2018年1月1日，河北省率先施行省級(jí)層面出臺(tái)的第一部中醫(yī)藥地方性法規(guī)《河北省中醫(yī)藥條例》開(kāi)始，迄今為止，全國(guó)已有16個(gè)省份制定頒布了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，一個(gè)健全的法治體系逐步形成。

“將中醫(yī)藥工作納入政府績(jī)效考核”“強(qiáng)化中醫(yī)藥在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用發(fā)揮”“鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化、生態(tài)化種植養(yǎng)殖”……一個(gè)個(gè)厚重的“法治禮包”，切實(shí)促進(jìn)各省中醫(yī)藥事業(yè)的振興發(fā)展。

全程參加中醫(yī)藥法起草、修改的中國(guó)工程院院士張伯禮表示，要繼續(xù)加大對(duì)中醫(yī)藥法的貫徹實(shí)施力度，完善中醫(yī)藥制度體系。要全力抓好配套制度的制定落實(shí)，加快推進(jìn)各地中醫(yī)藥條例的制修訂進(jìn)程，并按照法制統(tǒng)一原則做好相關(guān)規(guī)章制度的“立、改、廢、釋”，逐步構(gòu)建中醫(yī)藥的法規(guī)體系，推動(dòng)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化。

艾煙裊裊，艾香四溢，在江西省德興市花橋熱敏灸小鎮(zhèn)，慕名前來(lái)參與義診以及熱敏灸體驗(yàn)的群眾絡(luò)繹不絕。該鎮(zhèn)黨委書(shū)記徐雙英說(shuō)，小鎮(zhèn)將熱敏灸推廣與精準(zhǔn)扶貧和壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)相結(jié)合，既減少了因病致貧、因病返貧人群，又增加了農(nóng)民收入。

在山東省威海市文登區(qū)文登營(yíng)鎮(zhèn)教場(chǎng)東村，沒(méi)多掏一分錢，村民劉愛(ài)玲就驚喜地享受了區(qū)中藥配送中心的中藥代煎配送服務(wù)。中醫(yī)藥法實(shí)施以后，文登區(qū)將中藥“嫁接”互聯(lián)網(wǎng)，探索建立文登區(qū)中藥集中配送中心，在全國(guó)首創(chuàng)“線上平臺(tái)支撐、線下集中運(yùn)行、服務(wù)全鏈條、城鄉(xiāng)全覆蓋”的中藥服務(wù)保障模式，讓群眾喝上放心中藥。

在河南省郟縣茨芭鎮(zhèn)許洼村衛(wèi)生室，中醫(yī)已經(jīng)成了村民們看病的首選。村民老胡在村衛(wèi)生室接受針灸治療緩解了自己腰椎間盤突出的疼痛，他說(shuō)：“中醫(yī)不僅省錢還靠譜?！?/p>

在960萬(wàn)平方公里的土地上，一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本形成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)11.6億人次，全國(guó)98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

除了觸手可及的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥法實(shí)施以后，不少地方出臺(tái)政策，加大對(duì)中醫(yī)藥的財(cái)政投入，實(shí)施中醫(yī)藥報(bào)銷傾斜政策。

福建省三明市實(shí)行中藥飲片和24種中醫(yī)非藥物療法醫(yī)保零起付線報(bào)銷政策，將中藥飲片和普通針刺、溫針、隔物灸法、頭皮針等治療效果明顯、不易濫用的24個(gè)中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目的門診報(bào)銷比例提高至80%。在原診療費(fèi)的基礎(chǔ)上，增設(shè)中醫(yī)辨證論治費(fèi)，由醫(yī)保全額報(bào)銷，按照不同職稱設(shè)置3元至10元的四個(gè)收取標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)思維診療。

河北省石家莊市明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)比同級(jí)綜合醫(yī)院降低100元，報(bào)銷比例在原報(bào)銷基礎(chǔ)上提高3%。擴(kuò)大醫(yī)保中醫(yī)藥支付范圍，逐步將更多符合條件的針刺等中醫(yī)診療項(xiàng)目和中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍，老百姓看中醫(yī)、吃中藥將報(bào)銷更多、花費(fèi)更少。

“中醫(yī)藥法實(shí)施后，百姓花錢更少了，更愿意選擇中醫(yī)治療，形成了信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)的良好氛圍?！苯K省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)朱岷說(shuō)。

從2020年新冠肺炎疫情突然暴發(fā)，到河北石家莊、廣東廣州等地2021年發(fā)生疫情，我國(guó)發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持科研攻關(guān)與臨床救治一體推進(jìn)，遴選出以“清肺排毒湯”為代表的“三藥三方”等中藥方藥，并實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案。

這是中醫(yī)藥法落地見(jiàn)效的一個(gè)生動(dòng)實(shí)踐。

這背后，是中醫(yī)藥法為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供的根本法律依據(jù)和強(qiáng)大支撐——國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組醫(yī)療救治組專家、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德說(shuō)，中醫(yī)藥法明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位，保障了中醫(yī)藥積極作為的空間。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)家多次強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，推動(dòng)中醫(yī)藥及時(shí)介入診療全過(guò)程，中西醫(yī)結(jié)合救治的“組合拳”，成為中國(guó)戰(zhàn)“疫”方案中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高了患者的救治率，引起國(guó)際社會(huì)高度關(guān)注。

“這次抗擊疫情就是中醫(yī)藥法的一次生動(dòng)實(shí)踐，中醫(yī)藥早期介入贏得了先機(jī)，為爭(zhēng)取全面勝利奠定了基礎(chǔ)?！睆埐Y說(shuō)。

今年3月2日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒上市。

中藥“三方”上市，無(wú)疑是中醫(yī)藥法落地的又一次生動(dòng)實(shí)踐。

“這是中醫(yī)藥科技原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為重大成果，說(shuō)明我們?cè)谶@次抗擊新冠肺炎疫情中所使用的中醫(yī)藥理論、臨床救治的療效和所取得的科學(xué)數(shù)據(jù)，得到充分認(rèn)可，變成了物化載體?！敝袊?guó)工程院院士黃璐琦表示，國(guó)家有關(guān)部門扎實(shí)推動(dòng)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》落地見(jiàn)效，激發(fā)和釋放中醫(yī)藥發(fā)展活力，探索出新的中藥新藥審評(píng)審批道路。

可以說(shuō)，中醫(yī)藥法實(shí)施四年以來(lái)，實(shí)實(shí)在在地影響了全國(guó)乃至全世界。

法律的生命力在于實(shí)施，法律的權(quán)威也在于實(shí)施。全面推進(jìn)依法治國(guó)，重點(diǎn)就在于保證法律嚴(yán)格實(shí)施，做到嚴(yán)格執(zhí)法。要讓中醫(yī)藥法發(fā)揮最大作用，必須確保法律真正得以貫徹落實(shí)。否則，良好的立法就會(huì)流于形式，無(wú)法發(fā)揮治國(guó)理政的應(yīng)有職能。作為保證法律得到有效實(shí)施的一把利劍，執(zhí)法檢查的意義不言自明。

今年3月，全國(guó)人大首次對(duì)中醫(yī)藥法啟動(dòng)執(zhí)法檢查，全面了解中醫(yī)藥法貫徹實(shí)施情況，解決法律實(shí)施中存在的主要問(wèn)題，促進(jìn)新形勢(shì)下中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，確保中醫(yī)藥法落地見(jiàn)效。

檢查組于4月至5月上旬，分赴天津、山西、浙江、福建、河南、廣西、貴州、甘肅等8個(gè)?。▍^(qū)、市）開(kāi)展實(shí)地檢查；同時(shí)委托內(nèi)蒙古、遼寧、安徽、江西、山東、湖北、廣東、西藏等8個(gè)省（區(qū)）人大常委會(huì)分別對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥法實(shí)施情況進(jìn)行檢查。

從檢查的情況看，各地全面貫徹實(shí)施《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》，認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥法，取得了顯著成效。但法律實(shí)施中還存在一些問(wèn)題，需要引起重視并著力解決。

“由于中醫(yī)藥資源配置不合理，城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡，影響了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。尤其是在中醫(yī)藥法貫徹執(zhí)行過(guò)程中，各地區(qū)發(fā)展并不平衡，有些地方部門理解也出現(xiàn)了偏差，在對(duì)待有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī)左右搖擺尤為突出。此外，中西醫(yī)同級(jí)醫(yī)院發(fā)展不平衡、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值體現(xiàn)不夠以及確有專長(zhǎng)人員轉(zhuǎn)正細(xì)則有待完善?！睆埐Y指出。

為了促進(jìn)中醫(yī)藥法更好地落地，各地需要采取更有力的舉措保障中醫(yī)藥法落地見(jiàn)效。

“十四五”開(kāi)局之年，各地要加大中醫(yī)藥法宣傳和普及力度，緊扣中醫(yī)藥法與人民生活息息相關(guān)的內(nèi)容，普及中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。創(chuàng)新宣傳普及方式，與嚴(yán)厲打擊各類“偽中醫(yī)”違法行為結(jié)合起來(lái)，采取“以案說(shuō)法”等方式加大中醫(yī)藥法及其實(shí)施成果的宣傳，在全社會(huì)營(yíng)造關(guān)注中醫(yī)藥、認(rèn)同中醫(yī)藥、信任中醫(yī)藥、依法保護(hù)和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的良好法治環(huán)境和社會(huì)氛圍。

未來(lái)，進(jìn)一步貫徹實(shí)施中醫(yī)藥法，依法推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，該往何處發(fā)力？

“要堅(jiān)定中醫(yī)藥自信，把發(fā)展中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，充分挖掘中醫(yī)藥的健康、文化、經(jīng)濟(jì)、人文等多元功能和價(jià)值，依法推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展?！边@是中醫(yī)藥人得出的共識(shí)。