日前，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理實施辦法》修訂情況。湖北省指出：因鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老齡化日益嚴(yán)重、補(bǔ)充不足，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘可緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。將“不予注冊”情形中，“年滿60周歲”修改為“原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。確有需要的可返聘到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，返聘辦法由各縣級衛(wèi)生健康行政部門制定”。強(qiáng)調(diào)，允許到齡村醫(yī)返聘，有助于緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。

此外，山東省高密市也曾制定離崗村醫(yī)返聘辦法，強(qiáng)調(diào)通過一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等落實其待遇，保障其權(quán)益。

返聘老村醫(yī)，一方面可以讓他們發(fā)揮余熱，另一方面也保障村醫(yī)晚年生活。

1、將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保障體系。

國家衛(wèi)健委積極指導(dǎo)地方結(jié)合實際解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，要求各地支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要結(jié)合實際，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

2、3種渠道對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)償

一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)實際承擔(dān)的工作量和績效考核情況予以補(bǔ)助，隨著人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補(bǔ)助也隨之提高。

二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過一般診療費(fèi)的方式進(jìn)行補(bǔ)償，多數(shù)地區(qū)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元。天津、湖南、內(nèi)蒙古等地將一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至8—10元。

三是對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，中央財政從2011年起，按照農(nóng)村人口每人5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。除上述3種補(bǔ)償渠道外，一些地方還設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助，進(jìn)一步提高收入待遇。重慶、貴州、云南按鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年3600—4800元的標(biāo)準(zhǔn)給予崗位補(bǔ)助，福建、江西按每人每年1200—2300元的標(biāo)準(zhǔn)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，甘肅對服務(wù)人口不足1000人的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年再補(bǔ)助1200元。

3、將考評合格鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制。

《實施意見》要求在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。內(nèi)蒙古、重慶、甘肅對在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；廣東、寧夏、新疆等地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。

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