江蘇省人社廳會同省教育廳、江蘇省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳和江蘇省衛(wèi)健委等聯(lián)合發(fā)布全省基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員“定向設(shè)崗、定向評價、定向使用”政策（簡稱“三定向”）。其中“定向使用”一條規(guī)定：“基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才取得職稱后，要按照‘即評即聘’的原則定向使用，聘任到相應(yīng)崗位上，及時兌現(xiàn)工資待遇”。
從內(nèi)容上看，這是江蘇省為引導(dǎo)各類人才向農(nóng)村基層一線流動而“量身定制”的政策。不僅適用范圍限定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療中心等政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。還明確表示“對通過定向評價取得的職稱，限在基層事業(yè)單位聘任”。
一、專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置將不受結(jié)構(gòu)比例限制
新政策推行后，江蘇省基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位均設(shè)置為定向崗位，堅持按需設(shè)置、動態(tài)調(diào)整，不受結(jié)構(gòu)比例限制。
總的來說就是，基層事業(yè)單位有什么層次的人才需求，就設(shè)置什么樣的崗位。崗位在按需設(shè)置時，打破常規(guī)的高、中、初級結(jié)構(gòu)比例限制，由各地自行合理確定，其中高級崗位實行總量控制。
政策還允許基層事業(yè)單位中級和初級崗位可以貫通使用。同時，放寬標(biāo)準(zhǔn)，明確基層事業(yè)單位所聘崗位等級放寬至專業(yè)技術(shù)八級。
崗位聘用問題一直困擾著基層醫(yī)生。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為公益一類事業(yè)單位，在編制上受到制約，對中高級職稱比例有嚴(yán)格規(guī)定，一旦單位職稱編制滿員，其他醫(yī)生即便資歷與能力達(dá)到相關(guān)規(guī)定，也無法獲聘。江蘇省這一政策真正打破了職稱比例限制，只進行總量控制，實際上是將崗位聘用權(quán)力下放到了單位，提高了職稱聘用的靈活性，有利于提高基層醫(yī)生的待遇。
二、定向評價：可放寬學(xué)歷條件，對論文和科研不作硬性要求
所謂定向評價，就是為基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才制定專門的評價標(biāo)準(zhǔn)，改變以往基層事業(yè)單位人才和其他事業(yè)單位人才同場競技、同一把尺子衡量的辦法。
江蘇省人社廳副廳長朱從明說，定向評價要堅持德才兼?zhèn)洌怀銎返?、能力、業(yè)績和貢獻(xiàn)為主的評價導(dǎo)向。適當(dāng)放寬學(xué)歷等申報條件，加大愛崗敬業(yè)表現(xiàn)、實際工作業(yè)績、工作年限、縣級行業(yè)主管部門和所在單位考核等評價權(quán)重。
對于基層衛(wèi)生專業(yè)人才，突出實踐性強的特點，對論文和科研不作硬性要求，將常見病和多發(fā)病診治專題報告、護理記錄、工作總結(jié)、醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣使用報告、開展健康教育與健康促進次數(shù)、公共衛(wèi)生事件報告等作為重要指標(biāo)。
目前，江蘇省已經(jīng)授權(quán)各設(shè)區(qū)市單獨組建社區(qū)衛(wèi)生高級職稱評審委員會，負(fù)責(zé)評審基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才正高和副高職稱，由省職稱辦單獨確定評審?fù)ㄟ^率。基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才中、初級職稱實行以考代評，按規(guī)定參加國家統(tǒng)一組織的考試。
今年2月，國家衛(wèi)健委、科技部、國家中醫(yī)藥管理局結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)修訂了《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》，規(guī)定：“不允許將論文發(fā)表數(shù)量、影響因子等與人員獎勵獎金、臨床工作考核等掛鉤。”奠定了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)考評標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向的基礎(chǔ)。3月山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)山東省基層衛(wèi)生高級職稱評審條件指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，明確參加基層衛(wèi)生高級職稱評審的專業(yè)技術(shù)人員，論文、科研成果不做硬性規(guī)定，并允許長期扎根基層但不具備高級職稱評審條件的醫(yī)生參與評審。
而今江蘇省再次確認(rèn)，職稱評定將突出實踐性強的特點，而放寬學(xué)歷、論文和科研等方面的要求。未來，基層醫(yī)生可以將更多的精力用于提升自己的業(yè)務(wù)能力，走上一條以加強臨床實踐能力為目標(biāo)的發(fā)展道路。
三、“即評即聘”解決待遇問題
“三定向”政策規(guī)定，“優(yōu)化定向使用方式?；鶎?a href="http://www.bhshhw.cn/weishengdanweizhaopin/" target="_blank" title="醫(yī)療事業(yè)單位" class="hotLink">事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才取得職稱后，要按照‘即評即聘’的原則定向使用，聘任到相應(yīng)崗位上，及時兌現(xiàn)工資待遇”。
基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位均設(shè)置為定向崗位后，不管是通過定向評價取得的職稱，還是按照非定向評價取得的職稱，均可以使用定向崗位，都按照“即評即聘”的原則進行聘任。“即評即聘”切實解決了以往評了職稱聘不上崗位、兌現(xiàn)不了工資待遇的問題，拓展了基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才崗位晉升空間。
這一點是“三定向”政策最大的亮點。以往，基層醫(yī)生在獲得相關(guān)職稱到最終聘任崗位之間存在一個時間不確定的等待期，還要面臨醫(yī)院內(nèi)部的競爭，壓力巨大。江蘇省這一規(guī)定出臺后，將職稱評定與崗位聘用直接掛鉤，在擴大晉升空間的同時，簡化了上崗流程。
打破職稱比例，“即評即聘”在現(xiàn)行職稱體系之下可以迅速提升崗位的靈活性，在僅控制總量的前提下，適度提高中高級職稱占比，對基層醫(yī)生晉升具有重要意義。小編也希望，未來其他省份能夠跟隨江蘇省的腳步，盡快打通基層醫(yī)生晉升渠道。
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